齐桂花 盛红艳 朱庆翠 吴一姿

    老年精神分裂症是指年龄在60岁以上的精神分裂症患者，大多表现为社会功能明显下降，记忆、注意、执行功能均有不同程度的损害[1]。该病病程长、差异性大、孤独抑郁，存在心理和认知障碍，导致治疗困难[2-4]。我国老年精神分裂症患病率为9.88‰[5]。以往的治疗重视消除症状，忽视社会功能的恢复。近年来相关研究发现社会功能差的患者复发风险增加，回归家庭、社会严重困难，给患者、家庭、机构及社会都带来了沉重负担[6-7]。缅怀疗法也称为怀旧疗法，怀旧能够对患者产生安慰的作用[8]，因这种缅怀是叙事式的，能够重述令人感到快乐的事件，有助于实现自我整合[9]。“三位一体”缅怀疗法是在缅怀疗法的基础上，建立由医务社工、护士、康复治疗师组成团队，开展一种有组织性的团体活动过程，以小组方式进行，通过回顾过去的事件、想法及感情，帮助人们提升幸福感，提高生活质量[10]。本研究在长期住院的老年精神分裂症患者中应用“三位一体”团体缅怀疗法，以进一步改善老年精神分裂症患者的康复效果提供相关依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取 2020年6月—2021年6月在院60～85岁轻度认知障碍的老年精神分裂症患者80例为研究对象,纳入条件：符合国际疾病分类ICD-10的老年精神分裂症诊断标准；病程大于10年，且近3年病情相对较稳定；精神科药物近3个月未调整，以阴性症状为主；阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≤60分；简易智力状态检查量表(MMSE)评分24～30分；蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分0.05)。本研究经医院伦理委员会审批同意，免签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组给予精神科常规护理，同时按照医院康复计划实施抗精神病药物治疗、心理治疗及常规精神康复活动 ......