孟艳华 索莉娜 刘梦珂 苏丽丽 刘耀

    由于颅脑损伤患者术后神经系统受到麻醉药物、低氧血症、发热、高碳酸血症以及不良心理因素的影响，易出现术后躁动。躁动主要临床表现为肢体不规则运动、高度烦躁不安、生命体征发生变化等，是术后患者出现意识障碍所导致的运动及精神兴奋的一种暂时状态[1]。患者躁动可引发心动过速、血压升高等不良后果，不仅增加致残风险，且增加护理难度。此外，躁动患者可引发非计划性拔管、坠床等风险事件，严重危及患者的生命安全。如何评估、治疗以及护理颅脑损伤患者术后躁动，对提高远期预后具有积极的影响[2-3]。临床常规护理主要依靠主观判断，缺乏确切的评估工具及针对性的护理措施，随意性较大，且对该类患者护理存在较大的安全隐患。因此对颅脑损伤术后躁动患者使用客观的评价实施针对性镇静护理措施十分必要[4]。Ricker镇静-躁动评分系统(sedationagitation scale,SAS)主要应用于颅脑损伤、晚期肿瘤以及麻醉镇痛等患者中，可有效判断患者镇静深浅，针对躁动程度实施相应的护理，有效提高术后成功率。为此，本研究对基于Ricker镇静-躁动评分的护理干预在颅脑损伤术后躁动患者的作用进行深入分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年12月—2021年12月在我院手术治疗的颅脑损伤术后躁动患者128为研究对象，纳入条件：符合《创伤性颅骨缺损成形术中国专家共识》中颅脑损伤相关诊断标准[5]；患者均结束外科手术治疗；在术后24 h内出现躁动者；年龄>18岁。排除条件：既往精神疾病史；合并心肝肾等重要脏器功能受损者；合并全身恶性肿瘤者；药物依赖、酗酒、吸毒史；有帕金森、阿尔茨海默病等疾病史；脑血管意外病史；合并皮肤病、血液病者。按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，各64例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较 ......