高畅

    维持性血液透析是目前延缓各种原因所致的终末期肾病最常用的替代治疗手段。血液透析期间患者需要严格控制饮食及饮水，以确保透析效果[1]。研究指出[2]，临床上仅有22%～38%的透析患者能有效控制干体质量。干体质量控制不佳会导致患者出现全身水肿、心力衰竭等并发症，严重影响患者血液透析效果及生活质量。研究认为[3]，提高维持性血液透析患者容量管理能力将有助于患者干体质量控制，改善患者水肿程度。然而，当前大部分血液透析患者对容量管理的重要性及危害的认知水平不足，从而导致其容量管理行为偏低[4]。相关报告指出[5]，对维持性血液透析患者加强认知行为干预可纠正患者对容量管理的错误认知，同时对患者进行行为转变训练，能提高患者容量行为管理水平。健康行为互动模式分别从患者特征、护患互动、干预结局3部分沟通互动与反馈循环，从而改善慢性病患者健康行为[6]。本研究为了能提高维持性血液透析患者对容量管理的认知，促使患者形成容量管理行为，使患者干体质量得到较好的控制，对维持性血液透析患者实施基于健康行为互动模式的护理干预，并获得较好的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2018年8月—2021年8月选取维持性血液透析患者106例，纳入条件：患者血液透析时间大于3个月，每周血液透析次数不少于3次；患者具备良好的认知能力及交流能力；患者与家属对透析方案知情，并愿意积极配合。排除条件：合并精神类疾病或意识障碍疾病；合并心肝肾等脏器功能异常；近期参与过类似研究者。按组间基本特征具有可比性的原则分为观察组及对照组，每组53例，观察组中男28例，女25例；年龄38～70岁，平均56.12±3.23岁；病程1～5 年，平均2.45±0.37年；疾病类型：慢性肾小球肾炎20例，多囊肾8例，糖尿病肾病25例；学历：初中或以下18例，高中/中专20例，大专或以上15例。对照组中男27例，女26例；年龄38～72岁，平均56.33±3.58岁；病程1～5年，平均2.82±0.48年；疾病类型：慢性肾小球肾炎25例，多囊肾5例，糖尿病肾病23例；学历：初中或以下20例，高中/中专18例，大专或以上15例，两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 血液透析期间行常规容量管理健康教育，分为院内健康指导、院外健康指导。其中，院内健康指导共5次，分别在入院时、复查时展开，院内健康指导，具体如下。

    (1)第1次健康指导：介绍容量管理知识，每日摄入液体量的计算 ......