娄秋英 胡敏

    脑卒中是目前临床上致残率、病死率及复发率均较高的疾病，且现阶段人们生活习惯和生活环境的不断变化，其发病率明显处于上升趋势[1]。Mancuso等[2]研究显示，脑卒中患者中大约有30%肢体呈现痉挛步态，大约有50%～80%伴有不同程度的劳动力丧失，继而激发肌萎缩、足下垂、关节痉挛等多种障碍，对脑卒中患者平衡能力、步行能力及生存质量造成严重影响。相关研究显示[3]，偏瘫为脑卒中的主要临床表现，脑内动脉狭窄、破裂或闭塞而导致的急性脑血液循环障碍是导致脑卒中的最终原因，亦是偏瘫的主要原因。目前临床上康复训练护理为脑卒中后偏瘫患者的主要治疗方法，该方法对改善患者肢体运动功能和日常生活能力有显著效果，可明显改善患者肌肉痉挛[4]，但对脑卒中后偏瘫患者神经功能改善效果并不理想[5]。此外，脑卒中患者已伴随明显的抑郁情绪和心理负担，故需要新疗法让患者以积极乐观的态度对待疾病和生活，而心理暗示疗法是从心理认知到心理应对做出一定的行动，使其在不知不觉中受到正性暗示的影响来改善脑卒中患者的病情，有利于患者日常生活能力与神经功能的康复。朱童等[6]研究表明，脑卒中偏瘫患者在综合性功能训练基础上给予自我意念法能进一步改善其肢体功能障碍，提高生活质量。因此，本研究探讨主观意念疗法联合康复护理对脑卒中后偏瘫患者肢体功能及神经功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年6月—2021年5月我院收治的脑卒中后偏瘫患者136例为研究对象，纳入条件[7]：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》诊断标准，且符合以下条件者：①均进行CT或MRI证实为脑卒中，且表现为偏瘫者；②无听力障碍或认知障碍；③无其他神经系统疾病；④年龄30～78岁；⑤无小脑疾病；⑥临床资料完整。排除条件：①合并心、肺、肝等重要脏器疾病或恶性肿瘤；②妊娠期围产期患者；③有癫痫病史者；④外科脑出血手术者；⑤既往存在脑部器质性损伤者 ......