李霞 刘玉凤

    特异性皮炎(atopic dermatitis, AD)是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，常见于婴幼儿，临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，常伴明显的皮肤干燥及剧烈瘙痒。近几年，全球AD发病率呈上升趋势，约15%～30%的儿童受到 AD的影响[1]。我国流行病学数据显示，1～7岁儿童AD发病率达到12.94%[2]。反复发作的皮肤瘙痒将导致患儿睡眠质量差，影响其生长发育，同时全身湿疹样皮疹使患儿自尊心受损、自信心缺乏、社交窘迫[3]。频繁的治疗需求给家庭带来了巨大的经济和精神负担,严重影响患儿及家庭的生活质量[4]。患儿家长作为患儿生活习惯、疾病管理及环境支持的负责者对疾病相关知识和技巧的掌握至关重要。基于童趣化家长参与式健康教育是从儿童思维方式出发，遵循童趣化的主旨，在家长的陪同下创建较为愉悦舒适的教育环境，提高患儿及家长对疾病的认知，从而提高治疗的依存性及成效[5]。因此，本研究探讨基于童趣化家长参与式健康教育对AD患儿疾病严重程度及生活质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年1月—2021年5月我院收治的AD患儿283例为研究对象，纳入条件：患儿符合Williams标准诊断为特应性皮炎[6]，为初诊者；年龄1～16岁；入组家长为患儿的主要照顾者；患儿家长阅读沟通能力正常。排除条件：合并慢性过敏性疾病、其他皮肤病等疾病影响AD评分；患儿或家长存在认知功能障碍；同时参与其他临床试验。本研究经医院伦理委员会批准，患儿或家长均知情同意。按组间基本特征均衡可比的原则将 2018年1月—2019年12月 130例AD患儿作为对照组，将2020年1月—2021年5月 153例AD患儿作为观察组。对照组中男100例，女30例；年龄1～3岁78例，4～16岁52例；平均发病时间24.52±3.89 d。观察组中男105例，女48例；年龄1～3岁82例，4～16岁71例；平均发病时间25.18±2.68 d。两组患儿在性别、年龄、发病时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 给予常规的治疗、局部用药、对症处理及护理干预，患者就诊当日由医生告知疾病相关介绍，治疗内容及目的等，专科护士给予相关饮食、用药、心理及居家照护指导，初诊后定期给予电话随访 ......