李晓雅 徐莉莉 丁瑾

    肺癌是临床常见恶性肿瘤，发病率及病死率极高，且随着社会结构逐渐趋于老龄化，患病人数逐年增多。化疗是肺癌规范化治疗的重要手段，可抑制癌细胞扩散，延长患者生存时间，但化疗药物会在一定程度上损伤机体组织细胞，从而引发多种并发症，降低生活质量[1-2]。首次化疗患者由于对疾病及化疗知识认识不足，心理压力过大，极易产生抑郁、焦虑等负性情绪，影响治疗依从程度，不利于病情恢复[3]。因此通过有效干预手段，缓解患者焦虑、抑郁情绪，减轻心理压力，对促进病情改善、提高生活质量具有重要意义。以家庭为中心的护理(FCC)干预强调了家庭支持对患者的重要性，通过对家属进行健康知识讲解、心理干预等指导其参与患者日常护理活动，可利用家属关怀，影响患者情绪状态，提升治疗依从程度，从而进一步促进病情改善[4]。本研究选取肺癌首次化疗患者86例，旨在探讨FCC在肺癌首次化疗患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2010年1月—2021年4月肺癌首次化疗患者86例为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组，每组43例。对照组中男27例，女16例；年龄34～76岁，平均63.35±4.31岁；TNM临床分期：Ⅲ期26例，Ⅳ期17例。观察组中男25例，女18例；年龄33～75岁，平均62.73±4.15岁；TNM临床分期：Ⅲ期27例，Ⅳ期16例。两组以上资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除条件

    纳入条件：入选患者均符合2013年版《肺癌早期诊断与多学科治疗示例》[5]中肺癌相关诊断标准，且经临床术后病理检查最终确诊为非小细胞肺癌，TNM临床分期均为Ⅲ期、Ⅳ期；年龄<80岁；预计生存时间>4个月；均为首次接受化疗；经临床评估，患者各项指标达到化疗的条件；临床病历资料完整；患者及家属同意本研究采取的化疗方案和护理干预方案，面签同意书。排除条件：具有肿瘤切除术和化疗史的患者；对本研究采用的化疗药物过敏者；具有严重的精神疾病、认知障碍，不能正常沟通者；伴发有自身免疫性疾病；具有严重的肝、肾、心功能不全者；化疗中途退出/放弃的患者。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 采用吉西他滨+顺铂化疗 ......