黄柯策 卢慧娜 杨婵娟 张明 梅燕 杨光静

    学龄前儿童处于生长发育的特殊时期，其体质“脏腑娇嫩，形气未充”，中医体质类型可随体内外环境变化为偏颇体质，增加疾病风险[1]。体质状态决定着疾病发病与否、发病后的病机变化、证候倾向等。中医体质学说认为儿童“体质可调”[2]，推拿作为中医外治疗法的一种，通过刺激穴位，可调整阴阳、恢复脏腑功能[3]。目前我国小儿推拿以辨证推拿、辨病推拿为主[4]，而以中医体质学说为基础的推拿研究甚少。为此，本研究以中医体质学说为基础，采用小儿推拿护理技术，对健康学龄前儿童的不同中医体质类型进行干预，并观察体质变化情况，为儿童中医体质的推拿干预提供临床参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020年4月—2021年5月，就诊于我院儿童保健门诊的健康学龄前儿童作为研究对象，纳入条件：3～6岁的学龄前儿童；儿童中医体质类型符合《中医体质分类与判定》标准[5]；中医体质类型属于单一体质的儿童。排除条件：不能耐受推拿以及不配合的儿童；生长发育超过正常水平的儿童；中医辨证体质类型属于特禀质儿童，长期运用激素类药物的儿童；有慢性、遗传性疾病的儿童。剔除条件：研究期间出现重症肺炎、严重腹泻等病情变化将对原有体质类型造成影响者。本研究通过所在医院伦理委员会审核(批件号2020-ky-12)，且与儿童监护人签署知情同意书。

    采用PASS 11.0软件计算两独立样本率检验的样本量，根据预实验结果，以研究对象的中医体质改善情况为主要结局指标，取α=0.05，β=0.1，计算到n=196，考虑到10%的失访率，故本研究共纳入216例研究对象，按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组各108例。研究过程中观察组脱落2例，最终观察组106例，对照组108例完成本次研究。观察组男童61例，女童45例；年龄中位数4.4(3.1，5.3)；体质类型：湿热质29例 ......