曹培 丁培琴

    吸入治疗是指患者经特定的装置将药物经气溶胶、干粉、气雾等形式，通过呼吸进入肺泡、细支气管实现治疗疾病的给药方式。其凭借靶向治疗、药物不良反应少、药物利用率高等优点在呼吸系统疾病治疗获得广泛认可[1-2]。吸入剂治疗已被《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》[3]《2020 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD诊断、治疗与预防全球策略》等指南推荐作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的缓解呼吸困难症状，降低加重风险的一线治疗方案。但由于吸入剂种类、吸入装置繁多、老年患者记忆力差的影响，COPD患者吸入剂规范使用率并不高，报道[4]显示超过49.0%的COPD患者在吸入剂使用至少存在1个错误。研究发现，未使用吸入剂与错误使用吸入剂将增加高龄COPD患者1年内急性加重风险，并降低健康状况[5]。因此，需重视COPD吸入剂的规范使用问题。Teach-back模式是双向信息传递的教育模式，其通过不断评估、纠正的循环过程，提升教育的准确性[6]。微视频教育是将教育内容融入于视频的信息化教育形式，其具有传播广泛、便捷、内容丰富、生动直观等优点，在医学教育领域逐渐获得认可。本研究对COPD住院患者开展了Teach-back联合微视频健康教育，旨在提升COPD患者规范使用吸入剂，为强化慢性疾病患者自护技能提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年9月—2022年2月南通市通州区人民医院呼吸与危重症医学科接收的120例COPD患者作为研究对象。纳入条件：均符合《2020 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD诊断、治疗与预防全球策略》的诊断标准；年龄≥18周岁；住院患者，经治疗后病情稳定；需使用的吸入剂类型包含异丙托溴铵气雾剂、吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵喷雾剂至少1种；认知功能良好，可配合完成研究相关工作。排除条件：伴严重精神疾病；生命体征不稳，病情进展；肺结核、肺水肿及雾化吸入药物过敏者；拒绝研究内容者。本研究经我院伦理学会批准与认可，患者知情同意。按组间基本资料匹配原则分为对照组与观察组，每组60例。对照组中男32例，女28例；年龄62.74±8.29岁；文化程度：初中及以下42例，高中及中专14例，大专及以上4例；吸入剂种类数：1种42例，2种18例；吸入装置类型：使用压力定量吸入剂(pMDI)9例，带储雾罐的pMDI 13例，使用干粉吸入剂(DPI)48例，使用软雾吸入剂(SMI)8例。观察组中男31例 ......