徐莉 张丽

    妇科癌症发病日益年轻化，复发和转移率高，且发病率逐年升高[1]，严重威胁女性健康和生命。虽诊疗方案不断完善[2]，但仍无法根治。疾病自身及治疗过程会不同程度损害生殖功能，影响夫妻之间的亲密关系。患者不仅要承受巨大的身体痛苦、经济负担和精神压力，且在长期诊疗和康复过程中，因需依赖家人的持续照护，认为自己是家人的累赘和负担，会拖跨家庭，并因此感到愧疚、自责，即自我感受负担(SPB)[3]，育龄期尤甚。SPB过重，会造成患者遵医行为差、产生多种负面情绪，生活质量降低、病情加重[4]。因此，评价育龄期妇科癌症患者SPB现状，寻求适宜的干预策略十分重要。配偶是最重要的家庭支持和亲密关系的源泉。个体在双向关系中过度讨论自身问题的行为即共同冗思[5]，是极端、过度自我表露[6]，普遍存在于双向交流中。共同冗思关注于消极感受，对心理健康有双向影响。作为亲密关系研究的新视角，有必要评价育龄期妇科癌症患者共同冗思水平。现有研究多局限于宫颈癌[7]、乳腺癌[8]等患者的反刍性冗思领域。本研究旨在评价育龄期妇科癌症患者SPB和共同冗思现状，探讨两者之间的相关性，为帮助临床护理人员理解患者心理特征化、提供精准干预措施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2021年6—12月选取山东省某三甲医院育龄期妇科癌症患者148例为调查对象。纳入条件：年龄<45岁；被确诊为妇科癌症(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)；知情同意本研究，自愿参与。排除条件：疾病进展期或终末期；合并精神障碍。 患者平均年龄37.45±4.64岁；居住地：城镇120例，农村28例。癌症类型：宫颈癌112例，子宫内膜癌22例，卵巢癌14例。癌症分期：I期88例，II期36例，III期22例，IV期2例。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 调查内容及工具

    (1)一般资料调查表：包括年龄、婚姻状况、子女数量、首要照顾者、居住地、文化程度、人均月收入、与伴侣沟通方式和沟通时间、疾病诊断及分期等。

    (2)癌症患者自我感受负担量表[9](SPBSCP)： 由任延燕编制 ......