王雅男 王晋 刘云 魏利荣 王申

    我国家庭结构日益小型化、核心化，养老已成为严峻的社会问题，机构养老作为一种社会化养老模式,是家庭养老的重要补充[1]。养老机构老年人社会角色改变，面临新的适应压力和生活挑战易出现各类健康问题[2-3]，入住养老机构后老年人身体功能明显衰退[4-5]，其生活自理能力、生活质量与幸福感等均不及社区居家养老的老年人。《“健康中国2030”规划纲要》指出，老年人作为一个特殊人群，需加强科学指导促进其体育活动[6]。研究表明[7-8]，运动干预有助于改善老年人肌肉力量、步态、平衡能力及日常生活能力等。然而，大部分养老机构老年人自身运动意识较低[9]、运动依从性差，且生活较为模式化、活动时间相对固定，致使养老机构统一安排的常规锻炼难以达到健身效果。因此，面向养老机构老年人实施运动干预时，帮助其形成健康的生活方式、提升运动的主观能动性，对于保证其运动效果十分关键。自我调节理论是由心理学家Bandura以社会认知的角度为出发点而建立的，将社会环境和自我因素的相互作用，分为自我观察、自我判断和自我反应3个阶段[10]。该理论认为自我调节是个人的内在强化过程，是个体通过将自己对行为的计划和预期与行为的现实成果加以对比和评价，来调节自己行为的过程[11]。既往研究[10,12-16]多将自我调节理论应用于健康教育，以改善老年人的治疗及服药依从性、提升自我护理能力及培养健康的生活方式等，均取得了较好的应用效果。本研究将自我调节理论应用于运动方案的构建，旨在结合养老机构老年人特点制订科学可行的运动方案，为今后面向养老机构老年人开展科学易行的运动干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年8—11月入住于天津市某养老机构的老年人69名作为研究对象。纳入条件：年龄≥60岁；不使用辅助工具，能够独立行走；自愿且知情同意参加本研究；在参与该课题期间均没有参加其他形式的身体锻炼。排除条件：有严重骨骼、肌肉系统疾病及各系统严重躯体疾患；严重的视力、听力异常及沟通困难；合并精神类疾病、认知行为异常；处于慢性病(如慢性心力衰竭、风湿病等)的急性加重期或伴有急性并发症。退出条件：研究对象在研究过程中因病情加重无法继续参加者；因各种原因主动要求退出者。根据居住楼号进行分组，居住于养老院A楼的35名老年人为对照组，居住于B楼的34名老年人为观察组。研究期间，5名老年人由于身体原因中途退出(观察组2名 ......