张玉梅 王丹 孙婷婷

    结直肠癌是消化道多见恶性肿瘤，主要致病因素包括人口老龄化加剧、生活习惯及饮食结构的改变等[1]。近年来，我国结直肠癌发病率及死亡率增长较为明显，是仅次于胃癌及肺癌的第三大恶性肿瘤，严重影响我国国民的生命健康安全。手术治疗联合放化疗是当前临床上治疗结直肠癌的主要手段，对比其他消化道肿瘤，结直肠癌的生存率较高，5年存活率一般可达50%~80%[2-3]。但患者的术后身心问题严重，一方面患者术后机体免疫力低下，部分患者终生肠造口对生活影响较大。另一方面，患者对癌症具有恐惧心理，且术后化疗存在较为严重的副作用，严重摧残患者的内心，癌因性疲乏严重，不利于患者术后康复。常规护理干预缺乏针对性，效果不好。正念减压是临床新型心理干预理念，通过训练改善患者的觉察能力，以冥想及正念行为来降低患者的压力状态，对于改善患者的身心健康水平具有重要作用[4]。鉴于此，本研究探讨正念减压疗法标准化干预对结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏、自我效能及睡眠质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2020年12月—2021年5月收治的82例结直肠癌术后化疗患者为研究对象。纳入条件：符合《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》[5]中的相关诊疗标准；经过病理报告确诊为直肠癌，进行手术并在术后进行化疗。排除条件：虽经过病理确诊为直肠癌，但未达到手术指征，未进行手术治疗；合并其他重大恶性肿瘤疾病；合并精神疾病；合并重大器官衰竭；不愿配合或中途退出及死亡。按组间基本资料匹配原则将其分为观察组和对照组，各41例。观察组中男24例，女17例；年龄46~78岁，平均61.52±11.38岁；BMI 19~24，平均22.41±0.76；癌症分期：Ⅲa及以 下19例，Ⅲb及 以 上22例；SAS评 分46~55分，平均50.68±2.67分；SDS评分45~54分，平均49.62±2.71分。对照组男23例，女18例；年龄47~79岁，平均61.63±11.42岁；BMI 20~25，平均22.65±0.82；癌症分期：Ⅲa及以下20例，Ⅲb及以上21例；SAS评分45~54分，平均50.63±2.61分；SDS评分46~56分 ......