肖燕 周浩 陈瑞敏 纪晓新

    乳腺癌(breast cancer)是由乳腺导管上皮及乳腺小叶发生癌变的一种恶性肿瘤，占我国女性恶性肿瘤首位，严重威胁女性生命健康[1]。目前外科切除手术仍是治疗乳腺癌的主要治疗手段，但乳腺癌术后可引起淋巴水肿，降低患者上肢肌力，使患肢活动能力受到损害，失去部分生活自理能力，对患者术后康复和生活质量都产生较大负面影响[2]。研究数据表明[3]，约45%的患者术后会并发不同程度的淋巴水肿。现阶段针对术后淋巴水肿多采用物理治疗方法，主要包括专业淋巴引流、弹性绷带加压包扎、皮肤护理及功能锻炼等，可取得较好疗效，但对康复护理要求较高[4]。患者出院后因各种因素影响，自我护理水平低，家庭、社区护理干预因随意性较大、缺乏系统指导而导致效果不理想，进而阻碍术后康复进程[5]。出院后延伸护理是院内护理的延伸，患者出院后仍可以得到持续、直接、动态的科学康复指导[6]。研究表明[7]，院后延伸护理保障了患者出院后继续接受系统、全面、科学的护理干预，有效提升生活质量，加快患者康复。FOCUS理论最早是由美国密歇根大学开发，包括家庭参与(family involvement，F)、乐观态度(optimistic attitude，O)、应对效能(coping effectiveness，C)、减少不确定感(uncertainty reduction，U)、症状管理(symptom management，S)，涵盖了乳腺癌患者出院后延续护理中对患者具有重要影响的几个维度，对患者进行有效心理干预能产生积极的作用，同时家庭的大力支持对患者功能康复和良好预后意义重大[8]。基于此，我院将基于FOCUS理论的延续护理应用于乳腺癌患者的临床护理中，取得满意效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年1月—2021年12月医院收治的乳腺癌患者60例为研究对象。纳入条件：符合乳腺癌诊断标准并确诊；接受手术治疗；无意识障碍，有正常的沟通、交流能力。排除条件：乳腺癌晚期；伴有严重躯体疾病；心肺功能不全；癌肿已发生严重躯体转移；临床资料不完整或中途出院。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组30例。对照组年龄32~66岁 ......