刘成祥 张淼 贾雪丽 吴德全

    组织氛围[1]是指组织成员对所处组织内部环境特征的主观直觉与感受。组织氛围会潜移默化地影响组织成员的外在行为和内在心理，研究表明，组织氛围对于护士的职场孤独感[2]、科研能力[3]及患者的结局[4]都有影响。实施氛围作为一种重要的组织氛围，体现了组织员工对于组织实施政策、实践的共同看法，不仅聚焦于组织实施氛围这一特定方面，而且与相关结果变量之间的联系更加密切[5]。循证护理实践[6]是护士获得、筛选、评价、整合最佳证据，结合临床经验和患者意愿，将最佳证据应用于实践中的过程，有效地改善患者健康、安全以及减少医疗费用[7]。护士作为护理实践的执行者，在循证护理实施的过程中扮演着重要的角色。虽然有研究[8]开始关注护士从循证护理到循证实践的实施问题，但是实施的障碍依然存在[9]。如何让循证护理在医疗机构成功实施成为研究热点[10]。国外的研究表明，组织实施氛围对于循证护理的成功实施有重要影响[11]。但是目前国内缺乏测量实施氛围的成熟工具，Ehrhart等[12]编制的英文版实施氛围量表(ICS),包含致力于循证实践的单位、对循证实践提供教育支持、认可循证实践、循证实践奖励、循证实践选择、开放性选择6个维度。该量表被广泛应用于儿童福利院[13]、药物治疗服务中心[14]、精神卫生健康服务[15]等领域。本研究目的在于翻译循证护理实施氛围量表，并检验该量表的有效性。为国内学者评价医疗机构循证护理实施氛围的水平和实施氛围相关研究提供可靠、有效的测量工具。

    1 资料与方法

    1.1 ICS量表来源

    该量表由美国学者Ehrhart等[12]于2014年编制，用来评价机构循证护理实践氛围的水平，包含致力于循证实践的单位、对循证实践提供教育支持、认可循证实践、循证实践奖励、循证实践选择、开放性选择6个维度，每个维度3个条目，共18个条目组成。该量表的Cronbach’sα系数0.94，各维度的Cronbach’sα系数0.81~0.98。该量表为Likert5级量表，各个条目的评分为：4分(完全符合)、3分(基本符合)、2分(一般)、1分(基本不符合)及0分(完全不符合) ......