冯丽丽 李树明 韩明月 乔玲艳 尹海丽 尹江萍 陈晶

    人口老龄化是现代社会的重要议题，不断增加的骨质疏松性骨折对社会、经济发展产生严重影响。老年脆性股骨颈骨折致残、致死率高，若无绝对手术禁忌证，人工髋关节置换是此类疾病的优选治疗方案[1]。老年人肢体协调性差、肌力下降，假体脱位是术后常见并发症[2]。双动全髋可有效增加关节稳定性、避免术后假体脱位的发生，临床疗效满意[3]。老年患者生理机能减低，围术期是否获得优质、高效的康复，是临床工作面临的难点。20世纪末以来，加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念的实施有助于提高患者围术期的安全性及满意度[4]，在骨科疾病围术期亦取得良好效果[5-6]。双动全髋是近年来髋关节置换研究的热点，但临床暂缺ERAS护理在其治疗髋关节疾病患者中的应用数据。本文通过观察围术期应用ERAS护理对双动全髋治疗老年脆性股骨颈骨折的影响，为其推广提供临床依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年7月—2020年12月航天中心医院骨科接受双动全髋关节置换术治疗的老年脆性股骨颈骨折患者70例为研究对象。纳入条件：年龄≥65岁；影像学检查明确为新鲜股骨颈骨折，双能X线吸收测定法：T值≤-2.5；随访资料完整；伤前患者活动良好，配合术后早期康复练习。排除条件：具有绝对手术禁忌证(包括严重心肺系统疾病，患髋关节感染等)；髋部病理性骨折；精神障碍、依从性差、无法配合康复者。按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各35例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经航天中心医院医学伦理委员会批准备案。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 干预方法

    对照组采用常规护理方式 ......