吕梦颖 陆春婉 韩瑞玲 李香梅 黄琴

    喉癌是发生于喉黏膜上皮组织的常见头颈部恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%~9.6%，且发病率呈逐年上升的趋势[1-3]。目前喉癌治疗以手术切除为主，术后的呼吸功能改变、失声、吞咽困难、长期气管造瘘、容貌破坏等问题给患者的日常生活、人际交往带来严重影响，常使患者产生悲观、抑郁、焦虑等多种负性情绪，部分患者甚至对术后康复训练产生抵触心理，不仅降低了患者的生活质量，而且对患者的生存预后产生不利影响[4-6]。健康教育被认为是提高患者康复依从性的主要途径，但临床实践显示常规灌输式健康教育方式在喉癌术后患者中的应用效果并不理想。赋能教育是基于赋能理论的一种健康教育方式，其核心是激发患者健康管理的内在积极性，进而产生促进健康行为的改变，近年来研究显示，赋能教育可通过改变癌症患者的不良认知，提高其自我管理效能，进而提高生活质量[7-8]，但关于赋能教育对喉癌术后患者生存预后影响的研究目前尚未见报道。本研究采用赋能健康教育对喉癌术后患者进行干预，以探讨其对喉癌手术患者生活质量、自我效能感及生存预后的影响，为临床护理实践及相关研究提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年4月—2020年4月在我院接受手术治疗的106例喉癌患者为研究对象，纳入条件：经病理组织学确诊为喉癌，择期行手术切除；有一定读写与沟通能力；自愿参与本次研究且签署知情同意书。排除条件：合并其他恶性肿瘤或严重心、肝、肾等重要脏器功能不全者；合并咽瘘、肺部感染、切口感染等并发症者；伴有发音、吞咽障碍的神经系统疾病；喉癌复发或转移者；合并严重精神、心理疾病者。按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组53例。两组患者年龄、性别、肿瘤部位、临床分期、手术方式、术后是否放疗、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经海南医学院第二附属医院医学伦理委员会审核通过。 ......