王宁 廖可怡 郑婉清 周婷婷 孙诗涵 杨玉琴 徐江华

    2019年12月以来，新冠肺炎在全球持续蔓延，目前我国疫情防控工作已转为常态化，这离不开疫情期间广大医务工作者作出的重大贡献。临床护士作为抗击疫情的主力军，在新冠肺炎救治工作中发挥着重要作用[1]。期间他们不仅面临着职业暴露以及长时间处于高强度工作环境的巨大压力，在照护患者的过程中，还面临着死亡的威胁与刺激。出于对患者的同情和共情，护士自身如不能及时进行心理调节，易致替代性创伤发生。替代性创伤(vicarious traumatization, VT)指助人者内在经验的转变，是同理投入于被救者的创伤经历所产生的结果[2]，它会对个人的情感、信念、价值观、判断力等产生消极影响[3]，往往表现为易疲劳，体能下降，做噩梦，情绪不稳，注意力不集中，对自己所经历的一切感到麻木、恐惧、绝望，并伴有创伤反应与人际冲突[4]。因此，疫情下临床护士的心理健康问题已成为一个紧迫的公共卫生问题。应对是心理应激过程的重要中介因素，对应激过程中的身心健康起着重要的调节作用[5-6]。Luzarus等[7]提出的压力交互作用理论认为应对是个体努力适应内外部压力时所采取的认知和行为，这种认知和行为会随着压力情境和时间的改变而不断变化。本研究旨在调查疫情防控常态化下临床护士替代性创伤和应对方式现状，并探讨两者的相关性，为疫情期间针对临床护士实施心理危机干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2020年11月—2021年1月湖北省两所三级甲等综合医院724名临床护士为研究对象。纳入条件：取得国家医疗机构认可的护士执业资格证书；从事临床一线护理工作≥1年；知情同意，自愿参加本次调查。排除条件：实习护士、规培护士；疫情期间不在岗护士。

    1.2 调查内容与工具

    (1)一般资料问卷：自行设计，内容包括性别、年龄、职称、职务、工作年限、疫情期间是否接受过心理辅导等。

    (2)替代性创伤问卷：此问卷由韩雪编制[8]，包括心理和生理两部分，共38个条目。其中心理部分包括情绪反应、行为反应、认知反应、生活信念4个维度,共27个条目；生理部分共11个条目 ......