庄云仙 张苗苗

    股骨干骨折是儿童高发骨疾病，在儿童骨性损伤中占比达到了1.6%，是直接或间接外力作用的结果，其形成多与高能量损伤有关[1-2]。针对一般性儿童股骨干骨折，临床多采取骨牵引法等非手术疗法，但对严重儿童股骨干骨折仍以手术治疗为主，以实现对骨折处的修复，促进肢体活动功能恢复正常[3]。临床观察发现，股骨干骨折患儿术后骨折愈合效果表现不一，术后骨折延迟愈合情况仍有发生，加剧患儿术后痛苦，对其正常活动、机体康复影响较大[4]。为探明股骨干骨折患儿术后骨折延迟愈合的相关因素，为临床康复护理提供证据支持，本研究选择110例股骨干骨折患儿为研究对象，通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选股骨干骨折患儿术后骨折延迟愈合的影响因素，并确定护理干预策略。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选择我院2018年1月—2022年1月收治的股骨干骨折患儿110例为研究对象。纳入条件：符合股骨干骨折临床诊断标准，且经X线检查确诊；年龄≤12岁；单侧骨折；行手术治疗，且手术过程顺利；患儿家长配合完成随访调查；患儿家长知晓研究，且同意参与。排除条件：病理性骨折；二次骨折；合并其他部位骨折；因病情加重或其他原因中途退出；临床资料缺失。

    1.2 调查工具与内容

    (1)骨折延迟愈合：经4个月康复，影像学检查显示，股骨干骨折患儿骨折端骨痂少，且轻度脱钙、明显骨折线，没有骨硬化表现，则可判定为延迟愈合[5]。

    (2)术后感染[6]：切口有红、肿、热、痛等症状或脓性分泌物；对引流液、分泌物进行细菌培养，结果为阳性；炎性因子水平升高；病理学、影像学探查深部有脓肿或其他感染症状。

    (3)其他指标：护理人员查阅患儿血液生化检验单获取白蛋白数据；问询了解患儿术后负重活动时间；采用转化生长因子-β试剂盒测定转化生长因子-β水平 ......