何晓婷 罗琳雪

    延续护理是指患者在不同医疗机构转移或不同层次照护机构转变时接受以维护或满足患者健康需求为目的的整体性、协调性、连续性的照护服务[1]，是医院临床护理在时间、空间上的延伸。产妇住院分娩的周期较短，使医护人员很难在短时间内为产妇及家属提供足够的母婴护理技能与知识支持，增加母婴发生围产期并发症的风险。国内外一些数据显示[2]，超过90%的女性在生产完3个月内会出现各种健康问题。研究表明，母婴延续护理能降低产褥期感染、产后抑郁、新生儿黄疸、脐炎等的发生，同时提高产妇自我照护能力和新生儿喂养能力，提高母乳喂养率，具有良好的经济和社会效应[3]。调查发现，93%的产妇对新生儿的护理知识和技能、自我保健知识有需求[4]，传统的产后访视满足不了产妇个性化服务的需求，63.8%的产妇愿意接受产后延续护理[5]。传统母婴延续护理主要以电话随访、家庭访视为主，但内容形式单一、医疗资源消耗大、时效性差，难以满足产妇产后保健服务需求。随着互联网技术的发展，“互联网+”护理能够解决传统母婴延续护理时间、空间、经济成本等问题，提高护理服务效率，满足产妇的个性化需求。因此本文就“互联网+”母婴延续护理的相关概念及内涵、应用形式及阻碍因素进行综述，旨在为医务人员开展“互联网+”母婴延续护理提供参考。

    1 “互联网+”母婴延续护理相关概念及发展背景

    目前“互联网+”延续护理尚无统一的定义，有学者提出[6]，“互联网+”延续护理是指将互联网技术融合入延续护理工作中，从而改变和完善传统延续护理的工作和管理模式。“互联网+”母婴延续护理的实质就是在互联网技术应用在母婴的延续护理中，分为两部分，一部分是基于“互联网+”服务平台对产妇及家属进行母乳喂养、新生儿护理等母婴保健知识、技巧的线上指导；另一部分是当线上指导不能解决产妇提出的问题或者产妇有上门护理的需求时，可通过手机平台下单,后台对订单确认及评估后，护士上门给母婴提供护理服务[7]。二十世纪八十年代开始，以美国为首的护理专家发现信息技术在延续护理中有促进作用，并进行了积极探索，1999年美国护士协会将以信息技术为基础的远程护理正式纳入护理实践标准，2004年欧盟委员会提出eHealth发展战略[8]。随着科技不断进步，互联网信息技术在西方发达国家医疗领域的应用已成常态，并具备相对成熟的理念、模式和方案。受国外护理模式的启示以及国内延续护理发展需求的影响，2015年政府工作报告上首次提出“互联网+”行动计划，同年7月将其提升为国家战略。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》和2018年6月国务院发布的《关于促进护理服务行业改革与发展的指导意见》先后指出 ......