陈瑆

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术是通过球囊扩张撑开血管然后将金属支架置于冠状动脉病变区域，从而维持病变冠状动脉血管的开放[1]。PCI技术虽然能重建冠状动脉血流，但患者病情不可逆转，还需要终身服药，加强疾病管理，积极进行心脏康复，可改善预后[2]。尽管冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病年龄逐渐年轻化，但大多是老年人，介入术后的康复存在许多问题，如康复知识缺乏、缺少科学指导、康复信念弱、康复行为差等，不利于患者预后[3]。基于健康相关行为的生态学模式(HPEM)是健康管理领域中一种新型理念，强调个体健康是个体因素、卫生服务、社会环境和物质条件等多方面相互影响和作用的结果，同时个体健康行为也受到以上因素的影响和制约，因此对患者健康行为的建立和提高需要从多个方面出发，发挥多层面的交互作用[4-5]。基于此，本次研究从HPEM出发，用于经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复延续护理中，效果满意。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2020年4月—2021年6月心内科收治的160例冠状动脉介入术患者为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组80例。本次研究符合《赫尔辛基宣言》要求，经伦理委员会批准。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入与排除条件

    (1)纳入条件：①符合经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[6]中冠状动脉介入术适应证的诊断；②首次进行PCI术，介入术成功，术后无严重并发症；③年龄≥18周岁；④预计生存期限>1年；⑤术后意识清楚，语言表达能力正常，具有一定认知能力，能够理解问卷调查和配合研究干预；⑥具备延续性护理和随访条件；⑦临床资料完整。

    (2)排除条件：①术后合并严重并发症者；②需要二次手术者；③合并有其他严重内外科疾病者；④合并有精神障碍、严重视听障碍、语言障碍和心理障碍等影响研究实施者；⑤独居患者；⑥受居住地、家庭情况等影响不具备配合研究条件者；⑦依从性极差或明确拒绝参与研究者。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 进行常规出院护理 ......