张璐 杨华 陈珏

    单侧空间忽略(nilateral spatial neglect，USN)是脑卒中认知功能障碍的一种，是脑损伤所导致的来自损伤半球对侧空间未知或有意义刺激后不能做出定向或反应，继而出现空间定位异常，导致障碍物接触率和跌倒风险升高，生活自理能力下降[1]。因此，对于单侧空间忽略患者实施有效的康复护理对于预防跌倒、改善脑卒中患者踩踏精确性尤为重要。常规康复训练常忽视中枢神经与视觉在运动控制中的重要性，且训练需要配置训练仪器，不易操作，同时增加安全隐患。运动想象疗法是指患者在大脑中进行运动场景训练，并穿插实践的一种疗法，可有效促进肢体功能的康复[2]。眼球运动训练是利用神经可塑性，通过眼球随着目标不断移动，激活大脑皮层和神经系统，从而达到改善躯体功能、认知功能的目的[3]，研究学者将眼球运动训练应用于帕金森、老年人的步态平衡以及认知功能方面训练中，可有效改善步行能力与认知功能[4]。为此，本文就基于运动想象疗法的眼球运动训练对脑卒中单侧空间忽略及踩踏精确性影响进行探讨。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月—2020年1月医院康复治疗的122例脑卒中患者作为研究对象，2019年1—6月入院患者61例作为对照组，2019年7月—2020年1月入院患者61例作为观察组。纳入条件：患者符合脑血管学术会议制订的脑卒中相关诊断标准，经过临床CT或MRI检查确诊为脑卒中[5]；均为右半球损害；在检查评估后患者存在单侧空间忽略；年龄55~78岁；可独立平地行走；多目标踩踏任务(MTST)测试踩踏失败个数或规避失败个数>1；患者和家属知情同意本次研究，并获得医院伦理委员会的批准。排除条件：病情不稳定；无法完成简单的动作；存在认知功能、精神功能以及心理障碍等；严重听觉障碍；合并心肺、骨骼肌肉、神经系统性疾病；存在青光眼、白内障等视觉障碍；中枢神经系统损伤或前庭系统损伤者；任何疾病所导致的眼球运动、头部转动障碍所产生的眩晕者 ......