夏露 陈娇 李玮玮 沈伶俐

    小儿脑瘫为临床常见的一种疾病，即围生期、先天性因多种因素所致中枢神经系统功能受损，以非进行性运动障碍、姿势异常为主要表现的一组综合征，易使上肢功能出现异常，运动控制能力明显降低，平衡能力受损，并伴随认知、神经智力发育障碍等情况出现[1-2]。学龄前脑瘫的治疗与干预难度大，及时予以有效护理对于提升患儿生存质量及康复效果具有积极意义[3]。现阶段，临床关于学龄前脑瘫患儿的护理工作多采取常规方案，尽管可一定程度缓解患儿病情，但存在缺乏针对性、整体性等不足，难以满足患儿病情康复需求[4]。聚焦解决干预是一种新型干预措施，首见于上世纪70年代，基于积极心理学发展而来，强调尊重患者个体、潜能及自身能力，现已在临床得到应用，且在缓解患者负性情绪、增强自我效能方面发挥重要作用[5-6]。本院将聚焦解决干预方案应用于学龄前期脑瘫患儿中， 旨在分析此护理方案的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2020年10月—2021年10月本儿童医院神经内科收治的80例学龄前期脑瘫患儿作为研究对象，纳入条件：症状与《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》中相关标准[7]相符；年龄3~6岁；粗大运动功能分级系统分级介于Ⅰ~Ⅱ级；监护人已知晓研究内容，并配合签署知情同意书。排除条件：合并癫痫、先天性心脏病或其他类型严重性脏器功能障碍；合并认知、意识、精神或智力障碍；合并恶性肿瘤；合并传染性疾病；运动障碍。按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各40例。对照组中男24例，女16例 ；年龄3~6岁，平均5.11±0.37岁；疾病类型：痉挛型26例，手足徐动型7例，混合型7例；粗大运动功能分级系统分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级19例。观察组中男23例，女17例 ；年龄3~6岁，平均5.17±0.33岁；疾病类型：痉挛型28例，手足徐动型6例，混合型6例；粗大运动功能分级系统分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级20例。两组患儿的性别、年龄、疾病类型与粗大运动功能分级系统分级等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获医院医学理论学会的批准。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理，即了解患儿病情状况，指导进行用药干预，协助展开日常行为训练，包括如厕、穿衣及洗漱等，并以赞赏的语言、眼神给予患儿表扬与鼓励，增强其信心。同时 ......