王依琳 曹玉林

    唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，在婴幼儿中的发病率约为1.82‰[1]。我国是唇腭裂畸形的高发国家之一，因此该疾病也是儿科临床中十分关注的疾病之一。唇腭裂畸形需要通过外科整形修复手术治疗，一般治疗最佳时期在患儿3周岁以内，手术对于患儿是一项重大的创伤性治疗，对于患儿家庭也是一件重大应激性事件。由于婴幼儿患者群体特殊，其机体承受能力差、心智不成熟等问题均会导致其治疗和护理难度增加，再加上患儿家长对患儿的过度紧张，使得对患儿围术期护理工作的开展和护理有效性受到一定影响[2]。精细化护理模式，是由国外最先提出的一种护理模式，该护理模式注重护理工作的细节性，强调护理工作的精细化和优化，不仅重视患者生理需求方面的护理，同时也更关注患者环境、心理状态和社会功能等方面的护理[3-4]。该护理模式在国内引入以来，在临床护理领域得到了一定应用，但大多局限于成年患者的护理，对提高护理质量和改善护理效果均具有显著作用[5]。该护理模式在小儿患者中的护理效果如何临床中甚少有研究报道，在唇腭裂患儿的护理应用的也尚未出现确切报道。儿科作为护患纠纷的高发科室，为满足患儿及家长对护理服务的需求，其护理工作更应该精细化和优化，基于此，本次研究在我院近期收治的唇腭裂患儿围术期护理中应用了精细化护理模式，旨在探究其具体应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2021年1—12月儿科收治的118例唇腭裂手术患儿为研究对象， 纳入条件：患儿均明确诊断为先天性唇腭裂畸形，符合手术适应证，家长签署手术同意书；患儿年龄≤6岁；患儿体格、智力等生长发育情况基本符合同阶段正常水平；患儿父母一方或双方陪伴治疗；患儿家长小学以上文化水平，语言表达和沟通能力正常，有配合调查和研究干预的意愿和能力。排除条件：患儿合并有其他先天性疾病，如心脑肝肾功能严重障碍，免疫缺陷性疾病或终末期疾病；患儿主要照顾者非患儿父母；患儿以及患儿家长家长存在严重视听障碍、认知障碍和心理障碍等导致无法正常和有效交流；患儿家长依从性差，不能配合护士工作者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组59例。本次研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，遵循医学伦理原则(知情原则和保密原则)，且经我院伦理委员会批准同意，入选患儿家长均签署研究知情同意书。两组患儿性别、年龄、病程、手术类型、家长文化水平等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。 ......