刘春霞 王静静 薄静静

    牙周炎是临床常见的慢性口腔疾病，不仅会导致患者牙齿脱落，而且会增加罹患冠心病风险[1]。大量研究表现[2-3]，冠心病与牙周炎常为共病，两者相互促进，共同影响。牙周炎患者病情反复、治疗周期长，提高患者口腔卫生管理能力将有助于控制牙周炎患者病情进展，有助于改善患者预后。然而，目前我国对心血管疾病患者缺乏口腔卫生健康知识宣教，导致患者对口腔卫生缺乏基本认知，影响患者口腔卫生管理能力，因此不利于冠心病合并牙周炎患者病情转归[4]。研究指出[5]，对冠心病患者加强口腔卫生知识宣教，提高口腔卫生知识及治疗积极性将有助于改善口腔卫生状况，从而改善预后。跨理论模型(TTM)中融入了众多经典心理理论的精华，并将这些理论精华结合起来，形成了一套促进个体行为改变的完整方法，这一模型能够通过转变心理状态和认知水平提高个体的自我决策能力[6]。在近年的研究中，研究者将跨理论模型应用于诸多人群的健康行为构建与管理过程中，结果表明该模型能有效帮助人们识别和改变不健康行为，有助于培养个体健康行为[7]。本研究为了能提高冠心病合并牙周炎患者口腔卫生状况，对冠心病合并牙周炎患者实施跨理论模型的健康教育，并获得理想的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1—12月冠心病合并牙周炎患者85例，纳入条件：①经超声心动图确诊为冠心病；②符合第4版《牙周病学》[8]中对牙周炎诊断标准；③患者对本研究内容知情，并愿意积极配合。排除条件：①半年内接受过牙周治疗；②合并沟通障碍、认知障碍及意识障碍；③合并恶性肿瘤；④服用过易引起牙周炎疾病的相关药物。按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组43例和对照组42例。观察组中男23例，女20例；年龄45~72岁，平均52.12±3.12岁；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级18例，Ⅲ级15例；牙周炎程度：轻度12例，中度18例，重度13例；学历：初中及以下15例，高中及中专18例 ......