林静静 张红

    流行病学调查显示[1]，我国儿童白血病患病率高达200万，每年约有3万新发病例，并呈上升趋势。目前主要以化疗为主，虽可减轻病症，控制病情恶化，但化疗产生的多种并发症，会给患儿带来一定痛苦和心理压力，且化疗需长期反复输注刺激性药物，加重患儿生理、心理不适[2]。尤其对于学龄期患儿而言，对治疗恐惧感和焦虑感更强于年龄小患儿，对此，还需注重患儿内在护理，缓解当前紧张、恐惧感，提高治疗配合依从性[3]。生态系统理论是通过将学校、家庭、生活作为一个社会性生态系统，强调共同、多面发展，符合患儿特殊护理管理要求，从而帮助患儿建立健康生活习惯，且在此框架中开展团体游戏辅导护理管理，更能够激发儿童兴趣“敏感点”，达到事半功倍效果[4-5]，但由于该项护理模式起步晚，效果仍处于探索阶段，基于此，本研究通过临床实验，探讨该项护理模式对学龄期白血病患儿负性情绪及治疗依从性影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年2月—2022年3月学龄期白血病患儿96例作为研究对象。纳入条件：符合白血病诊断标准[6]；具有一定表达能力；病情稳定，预计存活时间超过12个月。排除条件：合并先天性心功能不全者；合并原发性神经系统疾病。按基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组，各48例。观察组中男33例，女15例；平均年龄8.71±1.84岁；平均病程12.48±3.11个月。对照组中男35例，女13例；平均年龄8.52±1.62岁；平均病程12.51±3.32个月。两组患儿性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计意义(P>0.05)。研究符合《赫尔辛基宣言》的伦理审查，并且家属对本研究知情、同意。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理，具体内容：①建立信赖关系。护士需多与患儿沟通、交流，采用情绪调整法、心理平衡法、问题解决法、倾听法、情感支持法安抚患儿心境，拉近彼此关系。②餐后30 min以及晨起、睡前，对于年龄稍小者，需实施口腔护理，注意动作轻柔，以免伤及口腔黏膜。③皮肤护理。每日使用温水擦澡，保持皮肤清洁，且注意每日检查皮肤状况，以防皮损，保持床铺平整、干净，防止皮损而致感染。④病房环境管理。保持室内通风、换气，实性保护性隔离，每日保持紫外线照射消毒60 min ......