孙晓飞 茅炜 周忠霞 赵研 王蕾

    痤疮是一种皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，其发生机制与免疫反应、炎症有关，多发生在颜面部，也累及胸背部及颈部，主要表现为囊肿、结节、脓疱疹、丘疹、粉刺[1]。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是机械结合药物治疗的方法，能够改善皮脂腺导管角化、调节免疫、降低皮脂，对重度痤疮患者治疗效果显著[2]。然而治疗仍然可遗留红斑、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕。重度痤疮及后遗症影响患者容貌，间接影响患者的学习、就业、人际交往和择偶，容易引起抑郁、自卑等情绪。据报道，大约47.60%女性痤疮患者存在焦虑情绪，46.30%患者存在抑郁情绪[3]。因此，治疗过程中配合有效心理护理尤为重要。外化叙事心理干预从精神、社会、心理及身体4个维度改善患者心理体验，有利于改善护照不良心理反应。本研究探讨外化叙事心理护理干预对ALA-PDT治疗的重度痤疮患者的干预效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020年6月—2021年11月医院进行ALAPDT治疗的重度痤疮患者120例作为研究对象。纳入条件：符合《中国痤疮治疗指南》[4]中重度痤疮诊断标准；年龄≥18岁；病变分级为IV级。排除条件：面颈部感染、破溃；疤痕体质；合并其他皮肤疾病；哺乳及妊娠期女性。按组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，各60例。对照组中男20例，女40例；年龄18～38岁，平均28.12±9.86岁；病程0.63～6.94年，平均3.78±2.54年。观察组中男22例，女38例；年龄18～36岁，平均27.35±8.65岁；病程0.72～7.02年，平均3.76±2.32年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理干预：①详细介绍重度痤疮的病因、病程、疾病的预后及如何预防复发 ......