字文丽 李团 秦子涵 李月 许坤 林惠仙

    恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率超过15%[1]，现阶段多选择手术来治疗肝胆胰恶性肿瘤，麻醉药物和卧床所致活动量不足，易导致恶性肿瘤术后患者DVT的形成。实施科学有效的预警性护理干预，意义深远。目前已有多篇文章探讨预警性护理干预对肝胆胰恶性肿瘤术后患者DVT形成的临床效果，论述研究风险评估、心理护理、健康教育和药物、机械预防等方案防治DVT，但因样本量小、结论不一致等，尚无明确结论，缺乏文献汇总和循证依据。本研究经文献研读及整理筛选后，进行Meta分析，以期为临床防治提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    为保障文献查全率，以“肝胆胰恶性肿瘤术后”“深静脉血栓”和“护理”为主题词及其同义词拓展，检索维普、万方、中国知网和CBM等中文数据库，检索时间为建库至今，用主题词结合自由词进行英文检索，以“nursing”“Hepatobiliary pancreas”“Deep Vein Thrombosis”为主题词检索英文数据库(PubMed，Web of science，Embase，Cochrane Library)，以PubMed为例，检索策略如下。

    通过回顾、追溯参考文献，进行补充精读后，用“滚雪球”式地进行文章查阅，辅以检索灰色文献，经严格的纳排标准筛选，纳入研究文献为11篇[2-12]。

    1.2 纳入排除标准

    (1)纳入标准：①文章内容。肝胆胰恶性肿瘤术后患者DVT形成情况；②研究类型。公开发表的中英文RCT研究；③研究对象。肝胆胰恶性肿瘤术后患者；④观察指标。DVT形成情况和护理满意度。

    (2)排除标准：①实验过程和数据收集明显失真的文献；②结论表述不详的文献；③中英文重复发表的文献；④不能获得完整资料的文献。

    1.3 数据提取和质量评价

    提取数据和纳入文献质量评价由两人独立完成，若出现分歧则开展讨论、请求第三方协助。纳入的11篇均为两人共同检索的符合纳排标准的文献，无分歧文献。经仔细研读相关资料文献后 ......