李静蕾 龙晓宇 杨胜男

    手术室是医院内十分重要的技术部门，手术室护理质量与患者的生命安全关系密切[1]，对手术患者的手术应激反应、手术风险和患者术后的恢复均具有重要的影响[2]。然而，由于手术室护理工作量大、患者流动量大、手术室紧急意外状况多、护士职业暴露风险高、手术室内多种精密的手术仪器设备、新技术新设备的更新、手术室特殊的环境等多种问题的影响，导致手术室护理工作中存在较多的安全隐患和较大的护理风险[3-4]。手术室护理安全管理是手术室整体护理工作的重要内容，护理安全风险管理防御机制是指通过制定各种规章制度、规范各项操作流程、加强监控督导培训等途径来降低护理风险的防御模式。手术室护理安全管理受护理人员、管理制度、安全文化、工作环境、仪器设备和患者个人等多种因素的影响[5]，为保证手术室护理安全工作的有效落实，临床中还需要在实际护理管理过程中不断提升手术室护士的风险认识和防范意识。基于此，本研究探讨基于安全风险防御机制的护理管理，对提高手术室护理安全和护理质量的作用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    按基本资料匹配原则选取医院收治2020年6—10月手术患者300例为对照组，选取2021年1—5月手术患者300例为观察组。纳入条件：择期手术患者；年龄18～65岁；无严重内科疾病；意识清楚，语言表达能力正常，具有一定认知能力，能够配合手术室护士护理工作；临床资料完整。排除条件：急诊手术患者；术前合并有压力性损伤、感染等并发症患者；合并有精神疾病或认知功能障碍不能配合手术护理的患者。本研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，且经我院伦理委员会批准同意，入选患者和家属也均签署了研究知情同意书。两组患者性别、年龄、科室来源、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 手术室护理管理方法

    对照组按照手术室常规护理管理模式进行管理；观察组采用护理安全风险管理防御机制管理，具体方案如下：

    1.2.1 加深风险防范认知

    (1)不同手术类型的手术室护理安全知识培训：针对手术患者不同疾病类型，如骨科手术、妇科手术、泌尿系手术、脑部手术等，由护士长负责，各手术类型跟台护士组成3～5人的小组 ......