徐宏 施烨 邢健红

    伴随社会经济和交通运输业的发展，使意外伤害所致肢体残疾发生率明显上升，对患者所在家庭和整个社会均可造成巨大损伤，对患者自身而言，可导致心理状态发生变化[1]。区别于癌症等严重疾病，肢体残疾基本上不会对患者生存年限造成影响，但可影响患者身心健康、家庭关系和社交状态，患者往往伴随严重心理障碍，担心日后生活无法自理，成为家庭和社会的负担[2]。因此，应重视评估意外创伤患者的心理状态，及时干预，以促进患者恢复。创伤后成长是个人与创伤事件抗争时出现的积极变化，包括深刻认识人生价值，增强个体力量，亲近他人等[3]。如此一来，可在意外创伤患者早期干预中引入创伤后成长，帮助患者获取积极体验，促进创伤后成长，以改善患者身心状态,迅速适应新的社会角色，逐步回归正常生活和社会交往，提高生活质量。叙事护理是在护理工作中带入社会、历史和文化因素，在此过程中，护理人员聆听并吸收患者讲述的故事，在抛弃过去故事情节的基础上，重新构建新的故事开展护理工作[4-5]。现阶段，该方式在恶性肿瘤和慢性病患者的护理中广泛应用，可减轻心理负担，改善生活质量，但在创伤后应激状态中的应用较少，尚未得出明显结论。为此，本研究将叙事护理应用于创伤后应激障碍康复期患者中，探讨其应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年7—12月医院收治的急诊创伤患者132例为研究对象，按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组66例。对照组中男42例，女24例；年龄14～69岁，平均42.54±6.18岁；创伤原因：机械伤8例，交通事故22例，摔伤30例，高处跌落6例；伤残等级：≤4级13例，5～7级25例，8～10级28例。观察组中男41例，女25例；年龄23～69岁，平均42.21±5.56岁；创伤原因：机械伤14例，交通事故24例，摔伤21例，高处跌落7例；伤残等级：≤4级8例，5～7级34例，8～10级24例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理，重点观察患者病情变化，为患者制订饮食方案，满足患者营养需求，根据患者疼痛感受予以镇痛措施，鼓励患者尽早训练；注重护患沟通，予以患者关怀与支持，鼓励患者参与社会活动，树立生活信心。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上联合应用叙事护理 ......