何丽 王海燕 王莉 陶小庆 李晓华 李姝霖 唐晨曦

    脑卒中是一种发病率、病死率、致残率和复发率均较高的脑血管疾病，脑卒中导致的偏瘫是最常见的后遗症之一，患者常会出现焦虑、抑郁的负性情绪，尤其是出院后还面临自我形象紊乱、自理能力缺乏、得不到专业的护理等问题，更是加剧了患者的精神心理负担[1]。因此，探索脑卒中偏瘫患者出院后的护理管理模式是需要我们长期关注的社会公共问题，这对于提高脑卒中患者的生命质量具有重要意义。随着医学和科技的发展与融合，2018年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，四川各省市相继发布相关政策推进“互联网+医疗健康”工作，利用互联网平台与医疗健康相结合是当前医疗卫生行业发展的新方向，微信已成为众多医疗机构首选的互联网平台之一[2]。多学科团队协作(multi-disciplinary team，MDT)延续护理是护理人员与多个学科专家组成团队，针对患者实际情况制订个性化的护理方案进行全方面的护理[3]。目前，利用微信平台的延续护理模式已在脑卒中患者的功能锻炼和心理护理中应用，但利用微信平台与MDT延续护理相结合的模式对脑卒中偏瘫患者心理状态的影响还有待研究。因此，本研究利用微信平台进行MDT延续护理管理，观察干预前后脑卒中偏瘫患者负性情绪、自理能力、心理弹性、创伤后成长及幸福感的变化，探讨脑卒中偏瘫患者院外有效适宜的延续护理模式。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年6月—2021年12月南充市中心医院神经内科收治住院的120例脑卒中偏瘫患者为研究对象，纳入条件：①符合第四届脑血管病学术会议关于脑卒中的诊断标准；②经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中且一侧肌力在2级(含)以上、肌张力3级(含)以下者；③意识清楚，生命体征平稳，具有正常的认知和沟通能力，能够使用微信；④患者及家属均知情同意并签署知情同意书，自愿参加本次研究。排除条件：①患有精神障碍性疾病者；②存在认知或沟通障碍者；③完全瘫痪或者处于植物生存状态者。按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男30例，女30例；平均年龄56.2±8.3岁；左侧偏瘫34例，右侧偏瘫26例。观察组中男32例，女28例；平均年龄56.9±8.5岁；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。两组患者性别、年龄、偏瘫位置方面比较差异无统计学意义(P>0.05) ......