赵世洁 朱梅

    胃癌为消化系统常见的一种恶性肿瘤，手术是其主要治疗手段，可有效切除肿瘤病灶，延长患者生存期限。但胃癌术后患者存在机体代谢改变、胃肠道切除或改道、胃液丢失等问题，可引发营养不良。相关研究显示[1-2]，约40.0%～80.0%的胃癌术后患者存在营养不良，营养不良不仅影响后续抗肿瘤治疗计划的顺利实施，而且降低患者的生存质量。因此，近年来临床上不断强调胃癌患者的饮食护理。以往临床上多实施常规饮食指导，难以满足患者机体营养需求。基于行为转变理论(TTM)的饮食护理以行为转变理论为指导，引导患者逐步形成、维持健康饮食意识与行为，可为患者提供充足的营养支持[3-4]。近年来，TTM饮食护理逐渐被广泛应用于临床干预中，但在胃癌术后干预中的应用研究相对较少，尚未建立胃癌术后的TTM饮食护理模式，本院肿瘤内科近年来将基于TTM的饮食护理应用于胃癌术后患者中。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2022年1月在本院肿瘤内科治疗的胃癌术后患者100例为研究对象，纳入条件：符合《中华医学会胃癌临床诊疗指南(2021版)》[5]中的诊断标准，且已成功接受手术治疗；预计生存期限>6个月；年龄>18岁，且<70岁；能独立阅读，认知、沟通能力正常。排除条件：出现严重手术并发症；肿瘤确定或怀疑肝脏转移；近期经历其他重大精神创伤；合并精神疾病；卧床，不可自主活动；近期接受白蛋白、血浆输注治疗。按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各50例。对照组中男28例，女22例；年龄38～65岁，平均51.50±7.54岁；手术方式：21例接受远端胃切除术，17例接受近端胃切除术，12例接受全胃切除术。观察组中男27例，女23例；年龄39～65岁，平均52.00±7.52岁；手术方式：20例接受远端胃切除术，18例接受近端胃切除术，12例接受全胃切除术。两组患者性别、年龄及手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过了医院医学伦理会审批，患者均知情同意并签字。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 展开常规护理，包括介绍胃癌术后康复的相关知识 ......