杨娜

    全髋关节置换术(THA)是临床治疗股骨颈骨折等疾病的重要术式，能改善受损髋关节功能，具有较好的临床疗效[1-2]。THA虽能实现对病变关键部位的替换，但功能恢复仍较大程度依赖于康复训练，胡闯等[3]研究显示，初次全髋关节置换术患者临床疗效受多因素影响，包含术后镇痛、康复锻炼等。临床观察发现，THA术后患者多伴有不同程度的运动恐惧心理，导致术后康复训练延迟，机体处于“病废”状态，术后康复进程缓慢[4]。为缓解老年全髋关节置换术患者对术后康复运动的恐惧情绪，本研究通过单因素分析、多因素Logistic回归分析，筛选老年全髋关节置换术患者康复运动恐惧的影响因素，并确定护理策略。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取我院2021年4月—2022年3月收治的全髋关节置换术患者为调查对象，根据粗略抽样法计算研究样本量，即样本量为变量因子的5～10倍，研究人员通过对患者临床资料的分析、整理，结合同类研究所涉变量因子，确定纳入研究变量数为13个，样本范围65～130例，考虑失访对研究结果的影响，按20%的失访率校正样本量，则有(65～130)(1+20%)=78～156例，确定样本量为176例，符合要求。纳入条件：符合全髋关节置换术适应证；年龄≥65岁；单侧、首次手术患者；手术过程顺利，且术后生命体征稳定；患者具备基础的阅读、理解能力；术前TSK评分小于37分；患者对研究知情，自愿参与。排除条件：伴有重要脏器功能异常；合并其他骨科疾病；既往有下肢手术史；研究期间再行外科手术；既往有精神疾病史；临床资料缺失。

    1.2 调查方法

    (1)成立调查组：小组成员4名，工作年限大于5年，护师及以上职称，熟悉调查问卷或量表，具备数据统计分析能力且对研究有兴趣。护士入组后，组织开展规范化培训，科室护士长主持培训工作，通过现场演示法培训调查话术、量表评价或问卷调查方法、数据收集录入方法等，培训结束后观看护士演示操作，明确问题并纠正，统一调查操作。

    (2)资料收集及量表评价：调查人员回顾分析患者临床资料，即从医院病例管理系统调取研究对象病历、手术记录等，将其录入一般资料问卷，该过程遵循双人核查制度 ......