熊颖 熊雪莲 邹琴燕

    前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段和下缘，到达或覆盖宫颈内口，低于胎儿先露部分[1]。前置胎盘具有起病急、进展快的特点，如果不及时治疗，将对母婴的生命构成威胁，是妊娠晚期阴道出血的较常见原因，也是妊娠晚期较严重的并发症之一[2]。既往研究显示[3]，造成前置胎盘的因素有多次妊娠、盆腔炎史、多次人工流产以及多次刮宫等，子宫内膜受损，导致子宫内膜炎或子宫内膜萎缩性疾病，造成子宫蜕膜发育不全、供血不足，为了吸收足够的营养，将胎盘区扩大到子宫下部，部分胎盘绒毛穿透蜕膜侵入子宫肌层形成可植入胎盘。既往研究表明[4]，前置胎盘危害性较大，多数患者发病早期临床症状缺乏典型性，随着孕周的增加，阴道出血、休克、胎儿缺氧发生率较高。因此本研究对高龄产妇前置胎盘发生的影响因素进行分析，对不同影响因素采取有效措施，进行针对性预防，以减少高龄产妇发生前置胎盘，改善妊娠结局，保障母婴生命健康。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2019年6月—2021年11月江西省妇幼保健院产科高龄产妇140例为调查对象，纳入条件：①均为高龄产妇；②均能够积极配合研究相关内容；③所有产妇的临床资料齐全。排除条件：①伴有恶性肿瘤、凝血功能异常者；②伴有精神疾病、语言功能异常无法正常交流者；③血小板减少、胎盘早剥者。本研究已通过我院伦理委员会批准(伦理审批号：20204479Z)，患者或家属签署知情同意书。

    1.2 调查方法

    通过自制问卷进行调查，问卷调查前参与本研究的调查人员需要接受培训，培训合格后方可对患者进行问卷调查，问卷调查时注意说话的方式和方法 ......