乔丽娜 程玉婷 宁芳艺

    垂体瘤是中枢神经系统较为常见肿瘤，可发生于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞，临床表现为内分泌激素异常、对周围组织结构产生压迫症状，垂体瘤多数为良性肿瘤，约0.2%左右具有侵袭性，恶性程度对患者预后有着较为明显的影响[1]。部分垂体瘤患者术前出现乏力、抑郁、焦虑、睡眠障碍及视力下降等症状，术后症状仍然较为明显，且不同症状体验对其生活质量影响不同[2]。症状体验是指患者对症状的感知所产生生理和心理上的不适，包括症状事件和症状困扰两方面[3]。有调查显示[4]，肿瘤症状体验对患者生活和工作造成较为严重的困扰，极易诱发焦虑、抑郁等情绪，导致其生活质量下降。应对方式是个体对生活事件及因生活事件出现不平稳状况所采取的认知和行为措施[5]。积极应对方式能够改变患者对应激事件的评估能力，调节与事件相关的身心反应[6]。基于此，本研究探讨垂体瘤患者术后生活质量与应对方式及症状体验的相关性，为临床护理干预提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2019年1月—2020年9月收治的128例垂体瘤患者为调查对象，男76例，女52例。年龄18～70岁，平均50.76±12.34岁。婚姻状况：未婚31例，已婚87例，丧偶10例。居住地：城镇59例，农村69例。文化程度：初中及以下25例，高中或中专47例，大专及以上56例。纳入条件：接受垂体瘤手术患者；年龄≥18岁；术后意识清晰，具备正常的读写能力；能够独立完成各项调查者；均为自愿参与该研究者。排除条件：合并有其他内脏器质性病变者；既往有精神疾病或心理障碍者；术后合并其他并发症者；合并其他肿瘤；临床资料不齐或中途退出者。

    1.2 调查工具与内容

    (1)医学应对方式：应用医学应对方式量表(MCMQ)[7]调查，包括面对(8个条目)、屈服(5个条目)、回避(7个条目)3个维度，共计20个条目，采取1～4分4级评分法 ......