向艳华 刘美华 彭丹 彭剑雄 卓智

    床旁康复是指在床边开展的系列康复护理或治疗，包括康复评估、康复训练等，临床研究显示，床旁康复对并发症预防、功能及病情恢复均有促进作用[1]。危重症患儿病情危急，且治疗期卧床时间长，机体功能受到不同程度影响[2-3]。戚少丹等[4]研究显示，危重症患儿有较高的获得性衰弱风险，通过床旁康复护理，躯体实现功能性活动，有助于肌力恢复。危重症患儿床旁康复活动包含主动或被动运动，临床观察发现，床旁活动期间患儿多伴有不同程度的运动恐惧情绪，护理依从性下降，对康复进程、康复效果均有一定影响[5]。现有研究多集中老年患者、骨折患者、心脑血管疾病患者，而缺乏对危重症患儿康复期运动恐惧问题的关注，难以为临床护理提供支持[6]。本研究采用运动恐惧症量表评估患儿床旁康复运动恐惧水平，并通过单因素分析、多元线性回归分析筛选学龄期危重症患儿床旁康复期运动恐惧的影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2019年7月—2021年12月收治的学龄期危重症患儿150例为调查对象，纳入条件：年龄>6岁；符合儿童重症监护室(PICU)收入标准；早期需行床旁康复运动；具备基本的沟通能力；患儿入院前无运动恐惧问题；该研究符合《赫尔辛基宣言》要求，患儿家属均知情同意。排除条件：合并有肢体功能障碍相关疾病，如骨折或肢体手术；有严重的焦虑、抑郁等心理或精神问题；因病情恶化或转院等原因退出；临床资料缺失。

    1.2 调查工具与内容

    (1)一般资料调查问卷：采用自制的一般资料问卷调查患儿性别、年龄、肥胖情况、文化程度、疾病类型、病程、疼痛程度、镇痛管理情况、合并慢性疼痛疾病、运动跌倒史、创伤后应激障碍、护士对早期活动的认知行为 ......