申嘉丽 陈丽娟 江鸿展 林慧慧

    慢性伤口是指因各种原因导致伤口愈合超过正常愈合曲线，4～8周仍未愈合的伤口，常见的原因包括糖尿病、下肢静脉溃疡、压力性损伤等[1]。随着人口老龄化的加重，慢性伤口的患病率呈不断上升的趋势[2]，据统计，全球每年受慢性伤口困扰的人数约占总人数的1%[3]。在临床护理中，慢性伤口经常得不到适当的处理，其治疗有效率只维持在40%～50%[4-5]，因此探索有效处理慢性伤口的方法至关重要。负压伤口疗法(negative pressure wound therapy，NPWT)是一种新式伤口治疗技术，利用对伤口的持续负压吸引减轻组织水肿、促进肉芽组织生长而加速伤口的愈合，但有研究称NPWT的治疗过程有可能加大感染概率，从而影响创面愈合[6]。藻酸盐敷料可以保持创面湿润环境，又可限制细菌生长繁殖，预防感染[7]。因此有学者开始探究NPWT联合藻酸盐敷料治疗慢性伤口的有效性，但目前NPWT联合藻酸盐敷料治疗慢性伤口多为小样本的临床研究，缺乏其治疗效果的系统评价分析。本研究对NPWT联合藻酸盐敷料治疗慢性伤口随机对照试验进行系统评价，旨在为NPWT联合藻酸盐敷料的临床应用提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入条件及排除条件

    纳入条件：①研究类型为随机对照试验；②研究对象为慢性伤口的患者，包括糖尿病足、下肢静脉溃疡、感染性伤口、难愈性烧伤等；③文献对慢性伤口有明确的诊断标准；④干预措施，干预组实施NPWT联合藻酸盐敷料，对照组采用常规换药或仅使用NPWT治疗；⑤发表语言为中文或英文。排除条件：①重复发表的文献；②组间基线资料没有可比性；③无法全文获取的文献；④无完整数据或无法利用的文献。

    1.2 疗效评价指标

    ①伤口愈合时间；②伤口换药次数；③伤口愈合等级；④伤口pH值等。

    1.3 文献检索

    计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国知网(CNKI)、维普中文期刊库(VIP)、万方数据平台库(Wanfang Data)、中国生物医学数据库，检索时限为建库至2021年12月30日。同时，追踪纳入的参考文献，并检索灰色文献进行补充。检索词为主题词和自由词相结合。中文检索关键词为“负压”“负压治疗”“负压引流”“藻酸盐敷料”“藻酸盐”“慢性伤口”；英文检索关键词为“Negative Pressure Wound Therapy” “alginate dressing”“Chronic wounds” ......