徐兴娜 冯莉霞 张蕾

    因饮食结构变化、幽门螺杆菌感染率增加等多种因素，胃癌患病人群越来越年轻化[1-2]。胃癌病死率在我国所有恶性肿瘤中排名第二[3]。化疗是阻止胃癌进展、延长患者生存时间的有效方式，但长期化疗不良反应多，可引起严重的身心应激反应，甚至加重病情[4]。“心理痛苦”的概念由美国综合癌症网络提出，主要描述癌症患者常见负面情绪体验，胃癌化疗患者心理痛苦率为53.38%～60.15%，而心理痛苦与抑郁、焦虑密切相关，可对患者有效应对疾病的能力产生影响，从而影响治疗预后[5-6]。识别和干预癌症患者的负面情绪对于改善预后具有重要意义，Orem自理理论是指护理人员根据患者自理能力的不同，开展完全补偿、部分补偿和支持教育系统干预，注重患者自主性，帮助其学会适应情绪[7]。通过自理行为适应不良情感反应与行为的变化管理，参与自己的护理计划和医疗活动，从而提高舒适度，加速康复过程。人文关怀是指对人的尊严和生活质量的关怀和对人们符合人性的生活状况的肯定，对人生自由的追求与思想的解放，有利于改善身心健康，促进良好心态维持[8]。但临床有关基于Orem自理理论的人文关怀应用于胃癌化疗患者研究鲜有。基于此，本研究探讨基于Orem自理理论的人文关怀对胃癌化疗患者影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年5月—2022年5月本院收治的胃癌化疗患者86例为研究对象。纳入条件：①经病理与影像学检查确诊者；②胃癌化疗者；③患者及家属均知情同意并签署承诺书者。排除条件：①重要脏器功能不全者；②全身癌细胞转移；③存在凝血功能障碍、贫血者；④恶性胸腔积液、腹水者；⑤中途退出研究；⑥认知障碍不能配合本研究者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组，每组43例。对照组中男24例，女19例；年龄40～65岁，平均48.22±5.01岁；病灶部位：胃体部13例，胃底部11例，胃窦部15例，多部位4例；TNM分期：Ⅰa期6例，Ⅰb期14例，Ⅱ期20例，Ⅲ期3例。观察组中男23例，女20例；年龄40～64岁，平均48.01±5.17岁；病灶部位：胃体部12例，胃底部12例，胃窦部16例，多部位3例；TNM分期：Ⅰa期7例，Ⅰb期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期5例。两组上述资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究方案取得医院伦理委员会审批。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予常规人文关怀：①健康教育。入院后应尽快开展宣教工作 ......