萧雪英 陈清钢 张莹莹 曹玉华 古菊

    结直肠癌是我国常见的消化道系统癌症之一，占比9.87%，死亡率占全部恶性肿瘤死亡的8.01%[1]，我国胃癌死亡例数和发病例数分别占全球胃癌死亡和发病的42.6%和 45.0%[2]。目前手术、辅助化疗、放疗等是两种癌症的主要治疗方案。面对癌症确诊后的家庭角色改变，术后不适症状、社会和经济方面的挑战以及反复的化疗出现的不良反应等，给患者生理和心理带来巨大痛苦，严重影响患者的生活质量[3]。现有的治疗理念中，护理人员更注重关注患者躯体不适症状的改善，心理、社会适应等问题关注度稍差，另一方面，在短期的住院时间里，患者需要接受大量的康复信息及护理干预措施，在出院后往往难以系统性、连续性地干预，难以满足患者在治疗周期间各个阶段出现的生理、心理、情感等需求。支持性照护护理是指为癌症患者或受癌症影响的人提供必要的服务，以满足他们的信息、情感、精神、社会和身体需求[4]。Fitch[5]将支持性照护定义为在癌症诊断前后、治疗期间和治疗结束后,由癌症患者或者曾经患癌症而目前处于康复期的患者,围绕生存、缓解和丧亲的问题,为满足自己生理、信息、实践、情感、心理、社会、精神的需求而确定的必需服务。胃癌和结直肠癌术后及化疗出现的消化道症状尤为明显，伴随着癌症带来的疼痛，除了希望对症状的缓解治疗，漫长的治疗也会使患者在治疗过程中容易出现心理问题，对家庭照护者产生的依赖加重、对疾病相关信息渴求[5]。目前国内对胃癌和结直肠癌症患者的支持性照护需求的研究不多。本次研究对胃癌及结直肠癌患者入院后不同时期进行调查，了解患者在术后及化疗期间各个阶段对支持性照护的需求情况及其影响因素，以利于制定相应的护理干预方案，满足患者需求，提高患者生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2019年8月—2020年7月广州某三级甲等肿瘤专科医院首次确诊胃癌及结直肠癌患者101例为调查对象。纳入条件：18岁以上；首次确诊为胃癌或结直肠癌；意识清楚，具有阅读及书写能力，知情同意且自愿参与本次研究；排除条件：患有其他癌症；癌症晚期，合并其他严重疾病，无法进行手术及化疗治疗方案；患有严重认知功能障碍或精神疾病，无法正常阅读沟通，无书写能力。

    1.2 调查内容及工具

    (1)支持性照护需求调查简表：该量表[6]是由Bonevski等在癌症患者需求问卷CPNQ 量表的基础上发展的,适合所有成年癌症患者,能综合评定出患者各个方面的需求 ......