王睿 李淑姬 刘佳惠 聂团彪 黄石 周洲 何正文

    脑肿瘤是中枢神经系统常见病变，由于生长在人体的要害部位，其引起的病残率和病死率在人体肿瘤中是最高的[1]，手术治疗为最直接、有效的方法[2]，但术后常面临较高的致残风险，容易出现偏瘫、运动障碍、失语、吞咽困难等并发症，严重影响患者的生活质量[3]。临床上通常由康复科医生根据患者具体情况制订运动方案，并进行一对一的系统中枢神经损伤训练。运动想象(motor imagery)疗法通过反复想象执行相关实际动作的时间、空间特性，没有任何运动输出，通过对大脑的内部刺激，促进脑损伤后的功能重建[4-5]，适用于脑肿瘤患者术后早期的康复。局部脑氧饱和度(rScO2)监测通过近红外光谱技术能连续、无创、动态监测脑组织氧代谢的供需情况，及时发现脑组织缺血/缺氧、脑血流灌注情况[6-8]。通过近红外光谱技术监测rScO2已在多种手术、脑外伤等情形中得到临床证实[9-11]，而运动想象疗法对脑肿瘤术后早期患者脑氧饱和度是否有影响，目前相关研究甚少。本研究旨在探讨运动想象疗法对脑肿瘤术后早期患者rScO2及自理能力的影响，以期为临床护理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年7—12月在湖南省某三级甲等专科医院神经外科行脑肿瘤手术治疗的100例患者为研究对象。其中，2020年7—9月入院行脑肿瘤手术治疗的50例患者为对照组，2020年10—12月入院行脑肿瘤手术治疗的50例患者为观察组。纳入条件：年龄≥18岁；经颅脑磁共振成像(MRI)确诊并行开颅手术；运动觉-视觉想象问卷评分(KVIQ)≥25 分；右利手者；自愿并配合良好。排除条件：术后意识不清或生命体征不稳定者；手术损伤前额；认知及精神障碍导致合作困难患者，简易精神状态量表评分(MMSE)<27分。对照组中男18例，女32例；年龄25～72岁，平均年龄52.28±10.39岁。观察组中男25例，女25例；年龄29～73岁，平均年龄54.56±8.42岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者均知情并同意，自愿参与本研究。本研究已通过医院伦理委员会审核 ......