佘晓芸 吴桂丽 陈喜缄 陈喜贵 姚玫贤

    膝关节镜手术是腔镜直视下进行膝关节疾病治疗的微创手术，随着关节镜技术的成熟及适应证的扩大，膝关节镜手术的应用范围越来越广，目前已成为膝关节病变进行修复和重建的重要手段。膝关节镜手术弥补了传统手术的不足，具有滑膜炎反应轻、手术创伤小、手术时间短等微创优点[1]，其术后临床效果不仅依赖手术水平，更依赖有效早期康复训练。持续被动运动(CPM)是一种用机械或电子装置带动或维持部分肢体的运动，常用于双下肢手术或长期制动后恢复关节、肌肉和肌腱的正常活动范围[2]。CPM机目前已广泛应用于临床，但国内外学者对膝关节镜手术患者术后使用CPM机进行康复的必要性仍存在争议，有大量的文献报道了CPM机的使用对膝关节镜手术患者膝关节活动度、膝关节功能、疼痛的影响情况。本研究对国内外发表的有关膝关节镜术后是否使用CPM机的随机对照研究进行Meta分析，明确CPM机的使用对膝关节镜手术患者膝关节活动度、膝关节功能等的影响，评价膝关节镜术后患者加用CPM机进行康复锻炼的效果。

    1 对象与方法

    1.1 文献检索策略

    本研究采用检索词与自由词相结合的方式。使用中文检索词“持续被动运动”“CPM机”“膝关节镜手术”“膝关节”“关节镜”“随机对照试验”检索中文数据库中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方，使用英文检索词“Laparoscopic surgery”“Knee arthroscopic surgery”“Knee arthroscope operation”“Continuous passive motion”“CPM”“Constant passive movement”“RCT”“Randomized Controlled Tria”“Random control test”检索英文数据库 PubMed、Embase、Cochrane Library临床对照试验注册中心、Wed of science，检索时间为建库至2022年1月，检索语种为中文和英文。

    1.2 文献的纳入与排除标准

    1.2.1 文献纳入标准 ①研究类型。国内外已发表的分析CPM机锻炼对膝关节镜手术患者术后康复效果的临床随机对照试验，语种为中文或英文。②研究对象。通过膝关节镜进行手术的膝关节疾病患者。③干预措施。试验组使用CPM机进行术后膝关节康复锻炼，其措施分为单纯使用CPM机锻炼及CPM机锻炼加常规主动锻炼两种方案，但不包括除常规主动锻炼外，CPM机锻炼与其他康复治疗相结合；对照组使用常规主动锻炼 ......