赵亚妮 江文婷 高昕 杨俊杰 李慧 乔芳芳

    尿道下裂是一种临床常见的先天性泌尿生殖系统畸形疾病，主要由胚胎发育时尿道及阴茎腹侧组织未发育完全，致使尿道沟两侧无法完全封闭引起，流行病学显示，此疾病在新生儿时期的发病率在0.3%左右，且均为男性，临床表现为患儿排尿及生殖功能受限，对患儿的身心健康造成了严重的影响[1-2]。目前，临床上对尿道下裂的治疗以外科手术矫正治疗为主，且随着医学科学技术的不断发展，手术效果也愈发显著，但术后并发症、恢复速度慢、患儿情绪异常等问题，依然困扰着医护人员[3]。目前，常规护理模式的效果不够理想[4]，因此，优化护理模式，有利于提升治疗效果，改善患儿生活质量。质量反馈是在管理模式的运行过程中对出现的问题进行及时的反馈、总结，然后对现行管理模式进行补充和改善，进而使该管理模式的运行更为有效[5]。一体化管理作为一种新型管理方法，以患者为中心，患者的需求为起点，患者的满意为终点，医护协作，并调动患者及其家属的积极性，共同完成整个治疗过程[6]。已有研究表明，质量反馈模式或一体化管理模式均能提高管理效果[7-8]。但将以质量反馈为导向的一体化管理应用在尿道下裂患儿围术期护理工作中的效果尚不明确，有待进一步研究讨论。鉴于此，本研究探讨以质量反馈为导向的一体化管理模式在尿道下裂患儿围术期护理中的应用效果，旨在为临床护理选择更为有效的方法，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2021年7—12月收治的82例尿道下裂患儿作为研究对象。纳入条件：年龄1～12岁；经检查确诊为尿道下裂[9]；身体状况能够支持手术治疗。排除条件：除尿道下裂外合并有其他尿道疾病；泌尿系统出现感染；合并意识障碍、精神异常等无法配合完成研究；合并心、肝、肺、肾等脏器原发病；合并两性畸形、生殖畸形；合并先天性骨折；对本研究所用药物及器械过敏；存在凝血功能障碍。按照组间基线特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各41例。对照组年龄2～12岁，平均5.32±0.84岁；疾病类型：阴茎头型21例，阴茎体型10例，阴茎阴囊型6例，会阴型4例；术式选择：尿道成形术9例，尿道口成形术6例，阴茎矫直术22例，其他术式4例。观察组年龄1～11岁，平均5.05±0.76岁；疾病类型：阴茎头型22例，阴茎体型11例，阴茎阴囊型4例，会阴型4例；术式选择：尿道成形术9例，尿道口成形术5例，阴茎矫直术24例，其他术式3例。两组患儿上述基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批通过；患儿家属均知晓此次研究并签署知情同意书 ......