彭燕

    产后抑郁症为产妇常见的心理障碍，临床多表现为围产期哭泣、烦躁、沮丧、悲伤、幻觉或自杀等精神性症状，发生率为1.2%～52.3%[1]。产后抑郁症的发生会导致产妇出现心率加快、血压升高、食欲不振等不良反应，致使产后母乳喂养技能与喂养效能，自我保健能力与育婴护理能力存在明显不足，影响产后恢复及新生儿成长发育[2-3]。因此，围产期提供以心理疏导为主的综合性护理措施对促进产后康复，保障新生儿身心智力发展尤为重要。赋能理念是以开发产妇内在动力与信念，促进产妇做出行为改变的护理模式，其在慢性疾病、肿瘤围术期等产妇中心理治疗与病情控制等方面有良好效果[4]。赋能式认知-行为教育是以探究个体中心问题，帮助其重新构建认知结构，以解决情绪、认知和行为障碍为目标，促进个体掌握应对疾病困扰技能与积极信念的心理行为疗法[5]。本研究将“赋能”式认知-行为教育应用于产后抑郁症患者中，探究其应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年6—12月医院产科病房收治的150例产后抑郁症患者为研究对象。纳入条件：符合产后抑郁症诊断标准[6]；认知与沟通能力正常；无严重产后并发症。排除条件：服用过抗抑郁药物者；既往有抑郁症史者；中途退出者或无法随访。按照组间基线资料匹配的原则将患者分为对照组与观察组各75例。对照组中年龄20～42岁，平均32.58±5.34岁；文化程度：初中及以下27例，高中28例，大专及以上20例；初产妇45例，经产妇30例；体质量50～70 kg，平均58.12±5.48 kg。观察组中年龄20～43岁，平均34.87±4.56岁；文化程度：初中及以下26例，高中25例，大专及以上24例；初产妇47例，经产妇28例；体质量49～71 kg，平均57.46±6.37 kg。两组上述基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有研究对象对本研究知情并自愿参与。

    1.2 健康教育方法

    1.2.1 对照组 实施常规教育，主要通过一对一交流或发放手册的方法进行教育，为产妇普及产后抑郁症发生原因、治疗方式、危险因素，并提供相关心理疏导，在出院时讲解产褥期卫生护理、生活指导及新生儿护理技能等。

    1.2.2 观察组 实施“赋能”式认知-行为教育，具体内容如下。

    (1)明确主题和流程：确定相关关键词“赋能理论”“产妇健康教育”“产后抑郁症”等 ......