梁兰兰

    不孕症是指育龄女性与正常成年男性在未采取任何避孕措施且有规律性生活超过12个月未妊娠者，是育龄女性常见的生殖障碍疾病，近年发病率呈逐年上升趋势[1]。体外受精-胚胎移植术(IVFET)及其衍生技术是治疗不孕症常用的手段，但辅助生殖技术并不能保证百分之百成功，且治疗周期较长，治疗方法复杂，在整个治疗过程中，女性承担着巨大的身心压力，并会伴随恐惧、愤怒、抑郁等负性情绪，这些负性情绪会影响辅助生殖的结局，降低IVF-ET成功率[2-3]。疾病不确定感是指个体对疾病缺乏正确的认知能力，疾病不确定感水平越高的患者其心理调节能力越差，负性情绪及失落感也越明显[4]。疾病不确定感引起的负性情绪会影响患者获取疾病信息的能力，从而影响患者的认知行为[5]。研究表明[6]，若IVF-ET患者经历过多次移植失败，其疾病不确定感会明显增加。为了避免这种情况，必须提高反复IVF-ET失败患者的心理弹性水平，使患者能够形成积极的心理态度，提高患者解决问题的能力。正念认知干预是借助正念冥想、身体觉察等方式帮助个体唤醒内在专注意识，以提高其自我情绪调节能力，并达到缓解负性情绪及治疗疾病目的的一种干预模式[7]。本研究将正念认知干预应用于IVF-ET患者的临床护理过程中，以减轻患者疾病不确定感，改善患者妊娠结局。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1—12月IVF-ET不孕患者104例为研究对象。纳入条件：符合不孕症相关诊断标准[8]；经B超、宫腔镜(HS)、子宫输卵管造影(HSG)及生化指标等检查为不孕症；具备良好的阅读及认知能力；行促性腺激素激动剂治疗；患者对研究内容知情，愿意积极配合。排除条件：合并严重心、肝、肾等脏器功能异常；入组前1年经历过重大心理创伤。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组，每组52例。观察组患者年龄23～38岁，平均27.98±3.26岁；不孕年限2～8年，平均4.85±1.02年；不孕原因：子宫疾病18例，卵巢早衰22例，输卵管堵塞12例；学历：初中及以下20例，高中及中专16例，大专及以上16例。对照组患者年龄23～40岁，平均28.10±3.30岁；不孕年限2～9年，平均4.90±1.10年；不孕原因：子宫疾病18例 ......