潘意 左红群 林小力 施晶晶 姚秀

    结直肠癌是我国常见消化系统恶性肿瘤之一，化疗是目前治疗结直肠癌常用的手段，但化疗可引起患者出现不同程度的副作用[1]。有研究显示[2]，化疗期间对患者进行营养干预，改善患者营养状况，可在一定程度上减轻化疗副作用。然而，目前化疗期间饮食干预主要为常规饮食指导，即由责任护士指导患者进食富含营养的食物，但受患者营养习惯影响，部分患者对常规性饮食依从性较差，影响患者营养摄取[3]。实践表明，让癌症患者参与饮食管理能更好地满足其饮食需求，改善其营养状况[4]。患者参与饮食管理是以和谐的护患关系为基础，护士和患者为合作关系，均为护理工作的参与者，这种饮食管理模式能让患者主动参与饮食护理，并对自身饮食情况进行评估，提出相关饮食决策[5]。目前患者参与饮食管理模式在我国开展时间较短，在癌症患者中的应用价值还有待进一步验证。本研究探讨结直肠癌化疗患者化疗期间参与饮食管理的临床干预效果，结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年3月—2022年3月医院收治的结直肠癌化疗患者88例。纳入条件：经病理组织学及胃肠镜明确诊断；化疗时间≥3个月；卡氏评分(KPS)>70分，预计生存期限>6个月。排除条件：对肠内营养无法耐受；化疗前严重营养不良；合并心、肝、肾等脏器功能衰竭；合并内分泌、自我免疫系统疾病或代谢性疾病；沟通障碍。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组44例。观察组中男24例，女20例；平均年龄52.12±3.89岁；肿瘤类型：直肠癌22例，结肠癌22例；临床分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期14例，Ⅲ期18例；学历：初中及以下14例，高中及中专16例，大专及以上14例。对照组中男23例，女21例；平均年龄52.75±3.92岁；肿瘤类型：直肠癌21例，结肠癌23例；临床分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期15例，Ⅲ期18例；学历：初中及以下15例，高中及中专15例，大专及以上14例；两组患者性别、年龄、学历、肿瘤类型、临床分期的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 化疗期间对患者行常规饮食指导，化疗前1 d告知患者化疗相关注意事项，向患者发放《化疗饮食指导手册》，手册内容包括患者化疗不同阶段可以进食的食物及饮食禁忌等。护士告知患者正确的饮食方法，让患者能够养成少食多餐及进食富含高蛋白质饮食的习惯。手册内容由护士及营养师根据以往经验制订，患者不参与营养制订活动中 ......