蒙晓红 阙子文 张立珍 梁柳江 胡惠惠 罗永标 赵凤娟

    气管切开术常用于头颈肿瘤患者的治疗中，但气管切开护理专业性较强，若患者及家属没有得到系统有效的健康指导，会导致患者易出现套管堵塞、脱落、呼吸道感染等并发症[1]，严重影响其生活质量[2]。传统的健康教育方式患者不易运用及掌握[3-4]，多数患者会遗忘其中40%～80%的信息，而且记住的信息中将近一半是不正确的[5]，导致气管切开患者的居家护理仍存在诸多问题。回授法是指让受教育者经过健康教育后再重叙，以考察受教育者的理解情况以便及时更正错误理解[6]，而微信可通过文字、声音、图片、视频等形式进行即时交流，有助于提高延续护理服务质量[7]。目前采用微信平台的回授法在产妇早期哺乳、头颈部放疗患者功能锻炼中已取得良好效果[8-9]，但尚未见其在头颈肿瘤气管切开患者中的应用研究。因此，本研究探讨头颈肿瘤气管切开患者采用基于微信平台的回授法健康教育对患者居家护理水平及患者生活质量的影响效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2021年11月医院收治的87例行气管切开术后长期置管的头颈肿瘤患者为研究对象，纳入条件：病理结果证实为头颈肿瘤；气管切开术后置管时间≥3个月；意识清楚，无认知功能障碍，可正常沟通；患者或家属能够熟练使用微信。排除条件：出院时已存在肺部感染；合并多器官严重衰竭；伴精神性疾病者、癫痫者；合并其他恶性肿瘤。按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组42例和观察组45例。对照组中男27例，女15例；年龄38～70岁，平均56.04±10.55岁；学历：小学6例，初中15例，高中12例，大专及以上9例；肿瘤部位：口咽部14例，喉咽部28例；病理分期：Ⅱ期12例，Ⅲ期13例，Ⅳ期17例；有放化疗史32例。观察组中男30例，女15例；年龄40～69岁，平均57.30±12.06岁；学历：小学8例，初中16例，高中11例，大专及以上10例；肿瘤部位：口咽部16例，喉咽部29例；病理分期Ⅱ期11例，Ⅲ期15例，Ⅳ期19例；有放化疗史37例。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得我院医学伦理委员会审核通过(伦理学编号：LW2022094) ......