褚雅琴 王世英

    消毒供应中心(CSSD)承担了医院的诊疗器械、医疗用具、物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的职责[1]。CSSD高质量的工作对于降低手术感染、提升医疗服务管理质量、降低医疗风险、确保良好的医疗秩序有重要的价值[2]。随着医疗技术的飞速发展，医疗器械数量日渐增多，从2018年国家药品监督管理局颁布的《医疗器械分类目录》[3]可查阅到，需进行医疗消毒的医疗用品高达3000余种。日渐增多的医疗用品种类增加了CSSD消毒、灭菌、管理难度，迫切需要提升CSSD工作人员的业务能力。为此，2018年国家卫生健康委员会发布的《医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范》强调，CSSD工作人员需接受和其岗位职责相匹配的专业培训，以提升其业务水平，确保医疗器械管理质量[4]。现阶段国内CSSD从业人员普遍存在年龄偏大、文化程度不高、岗位专业性不强、人员培训管理不规范等问题[5]，这给CSSD工作带来了一定的安全隐患。CSSD专科护士是执行消毒管理工作的骨干，业务水平的高低直接反映了医疗机构的管理水平。培训是提升CSSD专科护士业务水平的有效方式，传统的培训以授课为主，由于缺乏明确的培训目标、系统的培训框架、规范的培训流程，导致培训后业务能力提升并不明显，未达到预期的培训效果[6]。“五位一体”培训模式是近年来出现的新型培训模式，是指激发培训对象的主观能动性，提升培训对象综合能力为目标的培训方式。报道[7]显示，“五位一体”可提升临床医师的操作技能，提高培训对象的满意度。本研究探讨对CSSD专科护士开展“五位一体”模式培训的效果，为职业技能培训方法和技术改进提供参考依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 培训对象

    选择2021年10月于海军军医大学第二附属医院CSSD待培训专科护士82名为培训对象。纳入条件：均为CSSD专科护士,取得省级专科护士证书。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组，每组41名。对照组中男3名，女38名；年龄22～37岁，平均27.40±3.69岁；学历：大专16名，本科22名，硕士3名；消毒供应中心工作年限1～7年，平均3.60±1.08年；于上海市医疗机构工作24名，外省医疗机构工作17名。观察组中男2名，女39名；年龄24～36岁，平均27.18±3.55岁；学历：大专19名，本科21名，硕士1名；消毒供应中心工作年限1～9年，平均3.76±1.14年；上海市医疗机构工作22名，外省医疗机构工作19名。两组CSSD专科护士的性别、年龄、工作年限、学历、医疗机构工作地的比较 ......