杨孟丽 苗晓慧 李雅楠 朱永霞 叶松岩 郑雪芝 蒋秋焕

    脑卒中包括脑梗死和脑出血，具有起病迅速、进展快、致残致死率高等特点[1]。大部分脑卒中患者往往存在有不同程度的肢体功能异常或言语异常，部分患者往往因此失去生活自理能力，无法回归家庭和社会[2-4]。康复训练是脑卒中综合治疗中极其重要的部分，找到适合脑卒中患者的康复训练模式一直是脑卒中治疗领域中的难点之一。信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral skills，IMB)模型是最早由Fisher 等提出的，该模型强调了信息、动机和行为技巧3 个方面对个体行为改变的重要性，已有研究提出，此模型可提高脑出血术后患者的肢体功能锻炼依从性[5]。但IMB 模型对脑卒中患者的获益影响尚未形成共识，仍需大量研究，基于此，本研究旨在从患者神经功能、心理状态等方面探讨IMB 模型的护理干预在脑卒中患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年10 月—2020 年7 月在我院神经内科就诊的脑卒中患者共120 例作为研究对象，其中男65 例，女55 例。平均年龄75.27±9.84 岁。纳入条件：在我院首诊，诊断为脑卒中；存在肢体运动障碍，但无明显语言障碍者；意识清晰，对答切题，可配合治疗及护理干预；患者、家属了解研究内容，自愿参加。排除条件：合并有其他急性并发症；除脑卒中外合并有其他影响肢体运动的疾病；合并有精神疾病病史者；合并有其他器官系统严重疾病者。按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组60 例。对照组中男32 例， 女28 例；平均年龄75.64±8.95 岁；平均BMI 23.09±2.45；卒中类型：脑梗死50 例，脑出血10 例；脑卒中部位：左侧37 例，右侧19 例，双侧4 例；教育程度：初中或以下12 例，高中38 例，本科或以上10 例；慢性疾病史：高血压30 例，糖尿病29 例，高脂血症25 例，冠心病14 例。观察组中男33 例，女27 例；平均年龄74.85±8.83 岁；平均BMI 23.41±2.31；卒中类型：脑梗死46 例，脑出血14 例；脑卒中部位：左侧32 例，右侧20 例，双侧8 例；教育程度：初中或以下15 例，高中33 例，本科或以上12 例；慢性疾病史：高血压34 例，糖尿病25 例，高脂血症22 例，冠心病16 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......