常娟 梁秀晨 李苗苗 王红宇

    呼吸衰竭是临床内科较常见的疾病，受多种因素影响，患者呼吸功能出现障碍，造成肺部气体交换功能发生异常[1]，进而诱发缺氧或二氧化碳潴留，人体生理代谢和生理功能出现紊乱。目前，呼吸衰竭多采用药物治疗，病情较重者需在药物治疗基础上辅以呼吸机通气治疗，在促进体征、症状改善的同时，保持患者病情稳定。但因病变病程长，若在治疗中不重视患者护理质量，则无法确保患者治疗依从性和治疗效果，其生活质量得不到保障[2]。常规护理模式多偏向如何更为全面的配合医生实施护理干预，缺乏对患者心理、依从性等方面的护理干预。随着医学模式改变，临床护理路径作为新型护理模式已在多个疾病中得到了应用[3]。此模式将时间作为横轴，健康教育、饮食指导、心理干预等作为纵轴制订护理干预计划，针对何时该进行什么护理有明确的记录和说明。近年我院尝试将其用于呼吸衰竭患者中，取得了患者认可和肯定，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年5 月—2021 年12 月我院收治的80 例呼吸衰竭患者作为研究对象，按照组间资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各40 例。对照组中男22 例，女18 例；病程1.68～7.98 年，平均4.21±0.25 年；文化水平：9 例初中及以下，5 例高中，26 例大专及以上；年龄51～79 岁，平均62.35±1.25 岁；体质指数(BMI)21.35～28.68，平均24.68±1.21。观察组中男21 例，女19 例；病程1.71～7.92 年，平均4.25±0.21 年；文化水平：10例初中及以下，4 例高中，26 例大专及以上；年龄52～78 岁，平均62.58±1.21 岁；BMI 21.31～28.79，平均24.56±1.23。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究方案经医院伦理委员会批准后实施，患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除条件

    (1)纳入条件：①患者均满足《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021 年修订版)》[4]中呼吸衰竭判定标准；②有正常的认知、交流能力；③依从性高；④可正常配合护理和治疗；⑤患者均接受无创呼吸机治疗。

    (2)排除条件：①合并结核或恶性肿瘤者；②慢性阻塞性肺疾病急性加重者；③精神异常者；④肝、肾、心、脑异常者；⑤其他呼吸性病变，如支气管哮喘、过敏性鼻炎等；⑥哺乳/妊娠者；⑦过敏体质者；⑧合并自身免疫性病变者。

    1.3 护理方法 ......