张红芳 闫朝霞 张新慧

    2 型糖尿病(T2DM)是糖尿病最常见的一种类型，具有病程长、并发症多等特点，目前多采用药物对病情进行控制，但由于该疾病发病人群主要为中老年人，文化水平较低，对T2DM 相关知识了解较少，加之长久不愈，极易产生焦虑、恐惧心理，导致治疗依从性下降，影响治疗效果[1-2]。常规护理一般仅对患者在院期间进行护理干预，无法针对性改善患者出院后的心理问题，不利于患者预后恢复[3]。以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理是一种新型护理模式，通过利用心理学知识，引导患者学会感恩，纠正患者焦虑、抑郁等负性情绪，进而促进患者治疗依从性的提高[4-5]。本研究对96例T2DM 患者进行分析，旨在探讨以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理对心理韧性及治疗依从性的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取河南大学第一附属医院2018 年1 月—2020年12 月收治的96 例T2DM 患者作为研究对象，按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组48 例。其中，观察组男26 例，女22 例；年龄45～70 岁，平均54.32±4.48 岁；病程3～10 个月，平均6.31±1.25 个月；教育程度：初中及以下25 例，高中或中专16 例，大专及以上7 例；职业：工人16 例，农民15 例，职员11 例，其他6 例。对照组男25 例，女23 例；年龄45～69 岁，平均54.31±4.46 岁；病程3～9 个月，平均6.30±1.23 个月；教育程度：初中及以下24 例，高中或中专18 例，大专及以上6 例；职业：工人17 例，农民14 例，职员12 例，其他5例。两组患者在性别、年龄、病程、教育程度、职业的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除条件

    纳入条件：①符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[6]中T2DM 的诊断标准；②首次发病者；③预计生存期在3年以上者；④无严重并发症；⑤认知功能及语言功能较好，能够正常交流；⑥均对本研究知晓且同意，并与医院签署知情同意书。排除条件：①合并酮症酸中毒、糖尿病足等严重并发症者；②患有严重心脑血管疾病、全身严重感染、恶性肿瘤等重大疾病者；③患有精神疾病，无法配合治疗者；④正在参加其他研究者；⑤中途因病情波动转院或退出研究者。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 患者给予常规护理 ......