黄跃英 魏笳 张志娟 刘玲玲

    胆囊疾病作为现阶段高压生活态势下常见的临床疾病之一，其种类繁多，而腹腔镜胆囊切除术作为胆囊疾病的有效治疗手段之一，其相较于传统开腹手术优势明显，即切口小、出血量少、疼痛度低等。但腹腔镜胆囊切除术同样能够为患者带来极大的心理压力，且患者对于该术式认知程度不足，致使其对于手术产生紧张、焦虑甚至抑郁心理[1]。日间手术模式作为现阶段手术治疗的新趋势，能够有效缩短患者的住院时间，降低医疗费用，有限的医疗资源得以充分利用。在欧美发达国家，日间手术已占其择期手术量的80%[2]。在我国，日间手术还未得到患者的广泛认可，即患者担心日间手术的周转速度快，其医疗安全无法得到有效保障[3]。互联网技术与医疗相结合，则是现阶段医疗领域发展的必然趋势。在互联网技术的加持下，传统的医护工作得以改善，工作效率显著提升，患者的就医体验也得到提升[4]。本研究旨在探索基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程对腹腔镜胆囊切除手术患者手术结局、心理状态及应对方式的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020 年1 月—2021 年12 月南昌大学第二附属医院收治的400 例腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象，纳入条件：均确诊为胆囊结石、非结石性慢性胆囊炎、急性胆囊炎等适用腹腔镜胆囊切除手术的疾病；年龄≥18 岁；均具有良好的理解能力及自主表达能力。排除条件：急性胆囊炎伴急性重症胆管炎、伴急性胆源性胰腺炎及其他严重并发症；胆囊癌或胆囊隆起样病变疑似胆囊癌；中途转开腹手术；精神疾病或认知障碍；配合度不佳。按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组与观察组，各200 例。对照组中男116 例，女84 例；平均年龄69.26±10.48 岁；BMI 24.52±1.34；并发症：高血压75 例，糖尿病69 例，高脂血症56 例；ASA 分级：I 级108 例，II 级92 例。观察组中男121 例，女79 例；平均年龄68.87±10.93 岁；BMI 24.60±1.37；并发症：高血压78 例，糖尿病71 例，高脂血症51 例；ASA 分级：I 级105 例，II 级95 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者及其家属均对本次研究表示知情，并自愿签署知情协议书。本次研究经院内伦理委员会批准，伦理号：2019BN33241。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理干预，即在患者入院后引导其在门诊处就诊 ......