刘江珊 赵染 王欣

    神经母细胞瘤(neuroblastoma NB)是儿童期常见的实质性恶性肿瘤，是由未分化的神经细胞发生恶性病变所致，具有发生率高、预后差的特点[1]。化疗是目前治疗NB 常用手段，然而化疗周期长、副作用发生率高，造成患儿身心疲乏，影响生活质量[2]。研究发现[3]，部分癌症患儿经过适当的心理干预后会出现积极的心理变化，称为创伤后成长，有助于患儿更好地接受当下困境，改变患儿行为及信仰，从而积极面对疾病[4]。激励护理是指在获取患儿基本病况的前提下，由护理人员针对患儿病情开展相关教育，给予心理疏导及激励性干预措施[5]。本研究为了强化NB 化疗患儿对疾病的认知，让患儿积极应对疾病，强化其治疗信心，促进创伤后成长，改善患儿生活质量，在患儿不同的化疗阶段实施针对性激励护理，并获得理想的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017 年1 月—2021 年12 月本院收治的80 例神经母细胞瘤患儿为研究对象，患儿纳入条件：符合中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会对NB 的诊断标准[6]；首次发病，年龄3～11 岁。排除条件：合并心肝肾等脏器功能不全；合并其他恶性肿瘤；对化疗严重不耐受，退出研究；中途转院或死亡。按照组间基本特征具有可比性的原则将患儿分为观察组及对照组，每组40 例。观察组男24 例，女16 例；年龄3～11 岁，平均6.48±1.12 岁；病程1～6 个月，平均3.25±1.10 个月；临床分期：Ⅰ期10 例，Ⅱ期12 例，Ⅲ期10 例，Ⅳ期8 例。对照组男25 例，女15 例；年龄3～11 岁，平均6.89±1.34 岁；病程1～7 个月，平均3.56±1.24 个月；临床分期：Ⅰ期11 例，Ⅱ期11 例，Ⅲ期12 例，Ⅳ期6 例。两组以上资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿及其家长对本研究内容知情，愿意积极配合。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 化疗期间由责任护士对患儿行常规性护理，包括根据患儿主诉的感受，为患儿摆放舒适的体位。指导照顾者为患儿准备高蛋白质、高能量及富含维生素的食物，对于胃肠反应明显的患儿给予其行肠外营养输注 ......